Язвенная ангина, также известная как язвенно-некротический тонзиллит, представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее миндалины и сопровождающееся образованием язв и некротических участков на их поверхности. Это заболевание встречается реже, чем обычная ангина, но может вызывать серьезные осложнения при отсутствии своевременного лечения.
Основные симптомы язвенной ангины включают:
1. Боль в горле: боль может быть интенсивной, усиливается при глотании, иногда иррадиирует в ухо.
2. Язвенные и некротические поражения: на поверхности миндалин появляются язвы с грязно-серым налетом, которые могут распространяться на окружающие ткани.
3. Неприятный запах изо рта: связан с некротическими процессами в тканях.
4. Лихорадка: температура тела может повышаться до 38-39°C, сопровождаясь ознобом и потливостью.
5. Общие симптомы интоксикации: головная боль, слабость, утомляемость, ломота в теле.
6. Увеличение лимфатических узлов: шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.
Язвенная ангина вызывается различными микроорганизмами, чаще всего сочетанием бактерий, таких как Fusobacterium necrophorum и спирохет. Основными причинами возникновения заболевания являются:
1. Инфекции: бактериальные инфекции, в частности анаэробные бактерии, играют ключевую роль.
2. Иммунодефицитные состояния: снижение иммунитета способствует развитию и прогрессированию инфекции.
3. Травмы миндалин: повреждение слизистой оболочки миндалин может стать входными воротами для инфекции.
4. Хронические заболевания: наличие хронических заболеваний, таких как кариес, синусит, способствует частому возникновению инфекций.
Диагностика язвенной ангины включает следующие этапы:
1. Анамнез и клинический осмотр: врач собирает информацию о симптомах, их продолжительности и интенсивности, а также проводит осмотр полости рта и горла.
2. Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови: выявление признаков воспаления, таких как лейкоцитоз, повышение СОЭ.
- Бактериологический посев: определение возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
3. Инструментальные методы: в некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование, такое как рентгенография или КТ, для исключения других патологий.
Лечение язвенной ангины направлено на устранение возбудителя инфекции, снижение воспаления и восстановление поврежденных тканей. Основные методы лечения включают:
1. Антибиотикотерапия: применение антибиотиков широкого спектра действия, таких как пенициллины, цефалоспорины или макролиды.
2. Местное лечение:
- Полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин, фурацилин).
- Использование аэрозолей и таблеток для рассасывания с антисептиками и анестетиками.
3. Противовоспалительные препараты: назначение нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, парацетамол) для снижения боли и воспаления.
4. Иммуностимуляторы: препараты для повышения иммунитета и ускорения процесса выздоровления.
5. Физиотерапия: применение ультрафиолетового облучения и лазеротерапии для ускорения заживления язв.
Для предотвращения развития язвенной ангины рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:
1. Поддержание иммунитета: правильное питание, регулярная физическая активность, закаливание.
2. Гигиена полости рта: регулярная чистка зубов, использование антисептических ополаскивателей.
3. Избегание контакта с больными: ограничение контактов с инфицированными людьми, особенно в период эпидемий.
4. Лечение хронических заболеваний: своевременное лечение кариеса, синусита и других хронических инфекций.
Язвенная ангина может приводить к серьезным осложнениям, если не начать лечение вовремя. Возможные осложнения включают:
1. Абсцесс: образование гнойного очага в околоминдаликовой клетчатке.
2. Сепсис: распространение инфекции по всему организму через кровь.
3. Поражение внутренних органов: воспаление почек (гломерулонефрит), сердца (эндокардит), суставов (артрит).
4. Токсический шок: тяжелое состояние, вызванное выделением токсинов бактериями.
Таким образом, язвенная ангина требует своевременной диагностики и комплексного лечения для предотвращения развития тяжелых осложнений и ускорения выздоровления.