Эрозивный эзофагит представляет собой воспалительное заболевание пищевода, характеризующееся повреждением его внутреннего слоя (слизистой оболочки) из-за длительного воздействия раздражающих факторов. Этот тип эзофагита считается одним из наиболее распространенных, часто возникающих на фоне других патологий или из-за неблагоприятных воздействий на организм.
Симптомы эрозивного эзофагита могут варьироваться в зависимости от степени и места поражения слизистой оболочки пищевода. Основные признаки включают:
1. Изжога: один из самых характерных симптомов, проявляющийся чувством жжения в области груди, часто после еды или при наклонении.
2. Боли за грудиной: чувство дискомфорта или боли, которое может усиливаться при глотании пищи или жидкости.
3. Дисфагия: затрудненное или болезненное глотание, возникающее из-за воспаления и узкости эзофагуса.
4. Изменения в аппетите: частые случаи потери аппетита или изменения в пищевых привычках.
5. Рвота и тошнота: возможные симптомы, особенно после приема пищи.
6. Кровотечения: в некоторых случаях возможны кровянистые примеси в рвоте или стуле.
Основные причины развития эрозивного эзофагита включают:
- Рефлюкс кислоты: когда содержимое желудка, богатое кислотой, регулярно поднимается по пищеводу к гортани. Это может происходить из-за слабости нижнего эзофагеального сфинктера или излишнего давления в желудке.
- Использование некоторых лекарств: таких как некоторые препараты на основе тетрациклина или некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут повреждать слизистую оболочку эзофагуса.
- Излишнее употребление алкоголя и курение: что может усугублять рефлюкс и повреждать ткани эзофагуса.
- Хирургические вмешательства или травмы: которые могут приводить к механическим повреждениям.
Диагностика эрозивного эзофагита включает:
- Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС): процедура, при которой врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода и желудка при помощи гибкой трубки с камерой на конце.
- Бариевое исследование: рентгенологическое исследование, при котором пациент выпивает рентгеноконтрастное вещество для визуализации эзофагуса.
- Манометрия эзофагуса: для измерения давления и работы мышц эзофагуса.
Лечение эрозивного эзофагита может включать:
- Противорефлюксная терапия: назначение ингибиторов протоновой помпы (ИПП), которые уменьшают выработку кислоты в желудке.
- Противовоспалительные препараты: для снижения воспаления слизистой оболочки.
- Избегание раздражающих факторов: таких как курение, избыточное употребление алкоголя, острых и кислых продуктов.
Для предотвращения развития эрозивного эзофагита важно:
- Избегать излишнего потребления алкоголя и курения.
- Избегать употребления лекарств, которые могут повреждать слизистую оболочку.
- Следить за диетой: исключать острую, жирную пищу и избегать переедания.
Не леченный эрозивный эзофагит может привести к серьезным осложнениям, включая:
- Стриктуры эзофагуса: сужение пищевода из-за рубцов и воспаления, что затрудняет проглатывание пищи.
- Кровотечения: что может потребовать срочного медицинского вмешательства.
- Барреттово пищеводное изменение: прогрессирующее замещение нормальной эпителиальной ткани в пищеводе более резистентным кислотоустойчивым эпителием, увеличивающее риск рака пищевода.
Таким образом, своевременная диагностика и комплексное лечение эрозивного эзофагита играют ключевую роль в предотвращении осложнений и улучшении качества жизни пациентов.