Энтеровирусный энцефалит – это воспалительное заболевание головного мозга, вызываемое энтеровирусами, такими как вирус Коксаки и вирусы Эхо. Эти вирусы относятся к семейству пикорнавирусов и передаются преимущественно фекально-оральным и воздушно-капельным путями. Заболевание может поражать как детей, так и взрослых, но наиболее уязвимы к нему дети до 5 лет и люди с ослабленной иммунной системой.
Энтеровирусный энцефалит может проявляться разнообразными симптомами, которые могут варьироваться от легких до тяжелых форм. Основные симптомы включают:
- Лихорадка: повышение температуры тела до 38-40°C.
- Головная боль: интенсивная головная боль, не снимающаяся обычными анальгетиками.
- Рвота и тошнота: часто сопровождают головную боль и могут быть интенсивными.
- Менингеальные знаки: ригидность мышц шеи, позитивный симптом Кернига и Брудзинского.
- Нарушения сознания: от легкой сонливости до комы.
- Неврологические симптомы: парезы, параличи, судороги, нарушения речи и координации.
- Сенсорные нарушения: потеря чувствительности или изменение ощущения в различных частях тела.
Энтеровирусы передаются от человека к человеку через загрязненную воду, пищу или через контакт с инфицированными выделениями (слюна, кал). Вирусы могут попадать в организм через слизистые оболочки ротоглотки или кишечника и затем распространяться по всему телу, поражая центральную нервную систему.
Факторы, увеличивающие риск заражения:
- Низкий уровень гигиены: отсутствие доступа к чистой воде и санитарным условиям.
- Плотное население: жизнь в густонаселенных районах.
- Возраст: дети и пожилые люди более уязвимы.
- Иммунодефицитные состояния: ослабленная иммунная система из-за хронических заболеваний или лечения иммуносупрессантами.
Для диагностики энтеровирусного энцефалита используются следующие методы:
- Анамнез и клинический осмотр: сбор информации о симптомах и проведении физического осмотра.
- Лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция).
- Вирусологические исследования: пЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления РНК вируса в крови, спинномозговой жидкости или других биоматериалах.
- Нейровизуализация: компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для выявления воспалительных изменений.
Лечение энтеровирусного энцефалита включает в себя как этиотропную (направленную на причину), так и симптоматическую терапию:
- Противовирусные препараты: на данный момент специфического противовирусного лечения для энтеровирусов не существует, но могут использоваться экспериментальные методы.
- Иммуноглобулины: введение внутривенных иммуноглобулинов может помочь в борьбе с инфекцией у иммунокомпрометированных пациентов.
- Симптоматическая терапия: антиконвульсанты для купирования судорог, жаропонижающие средства, обезболивающие.
- Поддерживающая терапия: гидратация, поддержание нормального дыхания и давления, коррекция электролитного баланса.
Основные меры профилактики включают:
- Гигиена: регулярное мытье рук с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой.
- Чистота воды и пищи: употребление только кипяченой или бутилированной воды, тщательная обработка пищи.
- Вакцинация: в некоторых странах имеются вакцины против определенных типов энтеровирусов, таких как полиовирус.
- Изоляция больных: изоляция инфицированных людей для предотвращения распространения вируса.
Энтеровирусный энцефалит может привести к серьезным осложнениям:
- Неврологические повреждения: долгосрочные последствия могут включать хронические головные боли, эпилепсию, когнитивные нарушения.
- Смертельный исход: в тяжелых случаях заболевание может привести к смерти, особенно у младенцев и пациентов с ослабленным иммунитетом.
- Рецидивы и хронические формы: возможны повторные эпизоды заболевания или хроническое течение.
Энтеровирусный энцефалит требует своевременной диагностики и комплексного лечения. Профилактические меры играют ключевую роль в снижении риска заражения и распространения инфекции.