Эндогенная экзема, также известная как атопический дерматит или атопическая экзема, является хроническим воспалительным заболеванием кожи, которое часто имеет генетическую предрасположенность и связано с нарушением иммунного ответа организма. Эндогенная экзема обычно проявляется в детском возрасте, но может сохраняться и во взрослой жизни, что существенно влияет на качество жизни пациентов.
Основными клиническими проявлениями эндогенной экземы являются:
1. Зуд: наиболее характерный и мучительный симптом, который может быть настолько интенсивным, что мешает нормальному функционированию пациента и нарушает его сон.
2. Высыпания: высыпания при атопическом дерматите обычно представлены сухой, шелушащейся кожей, покрытой пузырьками или пятнами. Характерно расположение на областях сгибов (запястья, локти, колени) и шее, а также на лице у младенцев.
3. Покраснение: кожа становится воспаленной и красной из-за длительного воспаления и раздражения.
4. Сухость: эпидермис теряет влагу из-за нарушения барьерной функции кожи, что приводит к сильной сухости и шелушению.
5. Компликации: возможны осложнения, такие как вторичная инфекция кожи вследствие постоянного зуда и царапания.
Главные факторы, способствующие развитию атопического дерматита:
- Генетика: наследственная предрасположенность играет важную роль. Риск заболевания высок при наличии атопического дерматита у близких родственников.
- Иммунологические нарушения: нарушение иммунного ответа организма, в частности, увеличение уровня Ig. E (иммуноглобулина E), играет роль в развитии воспаления кожи.
- Экологические факторы: воздействие аллергенов, пыли, влажности и других окружающих факторов может провоцировать обострение симптомов.
- Кожные барьеры: нарушение барьерной функции кожи способствует потере влаги и увеличивает ее чувствительность к раздражителям.
Диагностика атопического дерматита включает в себя:
- Клинический осмотр: врач оценивает характер и распределение высыпаний, состояние кожи и наличие сопутствующих признаков.
- Анамнез: важно установить наличие атопии в семейной истории, частоту и характер обострений, реакцию на лечение.
- Лабораторные исследования: измерение уровня Ig. E, анализы на аллергены, исключение других возможных дифференциальных диагнозов.
Лечение эндогенной экземы направлено на снижение воспаления, уменьшение зуда и восстановление барьерной функции кожи. Оно включает в себя:
1. Лечебные мази и кремы: использование глюкокортикостероидных и неглюкокортикостероидных препаратов для уменьшения воспаления и зуда.
2. Эмоленты: применение увлажняющих средств для восстановления гидролипидного барьера кожи.
3. Антигистаминные препараты: при необходимости для снижения зуда и улучшения сна.
4. Иммуномодулирующие средства: в некоторых случаях могут применяться для управления тяжелыми формами заболевания.
5. Профилактика осложнений: предотвращение вторичных инфекций кожи путем обеспечения адекватного ухода.
Профилактика атопического дерматита включает в себя меры по уходу за кожей и предотвращению контакта с известными аллергенами:
- Регулярный уход за кожей: использование мягких моющих средств и увлажняющих кремов для поддержания барьерной функции кожи.
- Избегание триггеров: снижение контакта с возможными аллергенами, такими как пыльцы, пыль, мох, некоторые продукты и т. д.
- Профилактические меры: вакцинация против определенных инфекций и меры по укреплению общего иммунитета.
Эндогенная экзема может приводить к ряду осложнений и проблем, таких как:
- Вторичные инфекции: постоянный зуд и раздражение кожи могут привести к воспалению и инфекции.
- Нарушение качества жизни: постоянный дискомфорт, зуд и эстетическое неудовлетворение могут значительно повлиять на психологическое и физическое благополучие пациентов.
- Социальная изоляция: вследствие внешних проявлений болезни могут возникать сложности в социальном взаимодействии и адаптации.