Челюстно-лицевой неврит (или паралич лицевого нерва) представляет собой состояние, при котором возникает частичная или полная дегенерация лицевого нерва, что приводит к потере контроля над мышцами лица. Это состояние может возникнуть внезапно и иметь значительное влияние на качество жизни пациента.
Основными симптомами челюстно-лицевого неврита являются:
- Односторонняя слабость или паралич мышц лица, что приводит к искажению выражения лица (например, невозможность поднять бровь или улыбаться на одной стороне лица).
- Затруднение при закрывании глаза или держании его закрытым.
- Потеря способности вкусить на передней 2/3 языка.
- Повышенная чувствительность к звукам на больной стороне лица (гиперакузия).
Пациенты также могут испытывать боль в области уха и изменения в обонянии и вкусе.
Основные причины челюстно-лицевого неврита могут включать:
1. Вирусные инфекции: например, вирус герпеса (герпетический лицевой неврит) или вирус простого герпеса.
2. Травмы: травматическое повреждение лицевого нерва может привести к его параличу.
3. Идиопатический фактор: в некоторых случаях причина может оставаться неизвестной (идиопатический паралич лицевого нерва).
Диагностика челюстно-лицевого неврита включает:
- Клиническое обследование: врач оценивает симптомы, проводит неврологический и физический осмотр лица.
- Электромиография (ЭМГ): это специальное исследование, которое позволяет измерить электрическую активность мышц лица.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ): могут использоваться для исключения других причин, таких как опухоли или травмы.
Лечение челюстно-лицевого неврита зависит от его причины и тяжести симптомов:
- Медикаментозная терапия: включает применение стероидов для снижения воспаления и улучшения функции нерва.
- Физиотерапия: включает упражнения для укрепления мышц лица и восстановления их функции.
- Хирургическое вмешательство: может быть рекомендовано в случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению или в случаях, связанных с травмами или опухолями.
Поскольку челюстно-лицевой неврит часто связан с инфекциями или травмами, невозможно предотвратить его полностью. Однако следующие меры могут снизить риск:
- Профилактика инфекций: включает поддержание общего здоровья, вакцинацию против гриппа и других вирусных инфекций.
- Предотвращение травм: избегайте травматических ситуаций, связанных с лицом, включая спортивные травмы и несчастные случаи.
Челюстно-лицевой неврит может быть опасен из-за связанных с ним потенциальных осложнений:
- Повреждение глаза: из-за невозможности закрыть глаз полностью может развиться синдром сухого глаза или даже корнеальная язва.
- Психосоциальные последствия: пациенты могут страдать от эмоционального стресса и ухудшения качества жизни из-за изменений во внешности и функции лица.
- Функциональные ограничения: полный или частичный паралич лицевого нерва может существенно затруднить повседневные функции, такие как жевание, говорение и управление слюной.
В зависимости от причины и своевременности начала лечения прогноз может быть различным. Современные методы диагностики и лечения позволяют значительно улучшить исходы для большинства пациентов с челюстно-лицевым невритом.