Хронический холецистит с калькулезом, также известный как калькулезный холецистит, представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, сопровождающееся наличием камней (конкрементов) в его полости. Это одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно среди взрослых старше 40 лет, преимущественно женщин.
Основные симптомы хронического калькулезного холецистита включают:
1. Боль в правом подреберье: обычно носит постоянный или периодический характер. Боль может усиливаться после приема жирной или жареной пищи, алкоголя.
2. Диспептические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм, чувство тяжести в желудке.
3. Общее недомогание: слабость, утомляемость, иногда — повышенная температура тела.
4. Желтуха: при закупорке желчного протока камнем может возникнуть желтушное окрашивание кожи и склер глаз.
5. Изменения стула: запоры или, напротив, диарея могут сопровождать это состояние.
Причины возникновения хронического холецистита с калькулезом разнообразны и могут включать:
1. Нарушения обмена веществ: повышенный уровень холестерина и билирубина в крови способствует образованию камней.
2. Инфекции: вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции могут способствовать воспалению желчного пузыря.
3. Застой желчи: обусловленный малоподвижным образом жизни, беременностью или хроническими заболеваниями печени и желчных путей.
4. Генетическая предрасположенность: наследственные факторы могут влиять на склонность к образованию камней.
5. Диетические привычки: избыточное потребление жирной и калорийной пищи, а также резкие колебания массы тела.
Диагностика хронического калькулезного холецистита включает следующие методы:
1. УЗИ брюшной полости: основной и наиболее информативный метод, позволяющий визуализировать камни в желчном пузыре.
2. КТ или МРТ: применяются для уточнения характера и локализации камней, а также для исключения осложнений.
3. Холецистография: рентгенологическое исследование с контрастированием желчного пузыря.
4. Лабораторные анализы: биохимический анализ крови на уровень билирубина, холестерина, печеночных ферментов.
Лечение хронического холецистита с калькулезом может быть консервативным и хирургическим:
1. Консервативное лечение: включает диету с ограничением жиров и жареных продуктов, прием спазмолитиков, антибактериальных препаратов при наличии инфекции, средств, улучшающих отток желчи.
2. Хирургическое лечение: холецистэктомия — удаление желчного пузыря. Операция может быть выполнена лапароскопическим или открытым методом. Лапароскопическая холецистэктомия менее инвазивна и характеризуется более быстрым восстановлением.
Профилактика калькулезного холецистита включает:
1. Правильное питание: регулярное и сбалансированное питание с ограничением жиров и простых углеводов.
2. Физическая активность: регулярные физические упражнения способствуют улучшению обмена веществ и предотвращению застоя желчи.
3. Контроль массы тела: поддержание нормального веса и избегание резких колебаний массы тела.
4. Профилактика инфекций: своевременное лечение инфекционных заболеваний и поддержание общего иммунитета.
5. Медицинские обследования: регулярные проверки у гастроэнтеролога и проведение УЗИ для раннего выявления нарушений.
Хронический калькулезный холецистит опасен своими осложнениями, среди которых:
1. Острый холецистит: воспаление желчного пузыря с выраженным болевым синдромом и риском перфорации (прободения) стенки пузыря.
2. Желчная колика: острый приступ боли, связанный с миграцией камня в желчные пути.
3. Панкреатит: воспаление поджелудочной железы, возникающее при закупорке общего желчного протока.
4. Желтуха: закупорка желчных протоков может привести к желтухе и токсическому поражению печени.
5. Рак желчного пузыря: хроническое воспаление и раздражение слизистой оболочки желчного пузыря повышают риск развития злокачественной опухоли.
Хронический холецистит с калькулезом требует внимательного отношения к здоровью, регулярного медицинского наблюдения и своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить качество жизни.