Хронический холецистит калькулезный (ХХК) представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, сопровождаемое образованием камней (конкрементов). Это одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварительной системы, часто приводящее к значительному ухудшению качества жизни пациентов.
Основные симптомы хронического холецистита калькулезного включают:
1. Боль в правом подреберье: обычно тупая и постоянная, может усиливаться после употребления жирной пищи.
2. Диспепсические явления: тошнота, рвота, горечь во рту, вздутие живота, нарушение стула (запоры или поносы).
3. Желтушность кожи и слизистых: появляется при закупорке желчных протоков камнями, сопровождается потемнением мочи и обесцвечиванием кала.
4. Общая слабость и утомляемость: эти симптомы часто связаны с хроническим воспалительным процессом в организме.
5. Повышение температуры тела: может возникать при обострении воспалительного процесса.
Основными причинами развития хронического холецистита калькулезного являются:
1. Желчнокаменная болезнь: образование камней в желчном пузыре является первопричиной заболевания.
2. Инфекции: бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции могут способствовать развитию воспаления.
3. Нарушение оттока желчи: может быть связано с дискинезией желчевыводящих путей.
4. Неправильное питание: употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи.
5. Сидячий образ жизни: недостаток физической активности замедляет моторику желчного пузыря и способствует застою желчи.
Диагностика хронического холецистита калькулезного включает следующие методы:
1. Ультразвуковое исследование (УЗИ): основной метод, позволяющий визуализировать камни в желчном пузыре и оценить его состояние.
2. Лабораторные исследования: общий анализ крови (увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ), биохимический анализ крови (повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы).
3. Холецистография: рентгеновское исследование желчного пузыря с контрастным веществом.
4. Компьютерная томография (КТ): применяется для более точной визуализации и оценки состояния желчного пузыря и прилежащих органов.
5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): используется для диагностики состояния желчевыводящих путей.
Лечение хронического холецистита калькулезного может быть консервативным или хирургическим:
1. Консервативное лечение:
- Диета: ограничение жирной, жареной и острой пищи, обогащение рациона продуктами, стимулирующими желчеотделение.
- Медикаментозная терапия: спазмолитики, антибиотики (при бактериальной инфекции), желчегонные препараты.
- Физиотерапия: применение ультразвука, диадинамотерапии, индуктотермии.
2. Хирургическое лечение:
- Лапароскопическая холецистэктомия: наиболее распространенный метод удаления желчного пузыря с минимальными рисками и коротким периодом восстановления.
- Открытая холецистэктомия: применяется в сложных случаях, например при наличии осложнений.
Для профилактики хронического холецистита калькулезного рекомендуется:
1. Соблюдение диеты: избегать жирной, жареной и острой пищи, употреблять достаточное количество клетчатки.
2. Физическая активность: регулярные физические нагрузки способствуют нормализации моторики желчного пузыря.
3. Контроль массы тела: ожирение является фактором риска для развития желчнокаменной болезни.
4. Своевременное лечение инфекций: лечение бактериальных и вирусных инфекций, способных спровоцировать воспаление.
Хронический холецистит калькулезный может приводить к ряду серьезных осложнений:
1. Острый холецистит: внезапное обострение воспалительного процесса, требующее неотложной медицинской помощи.
2. Перфорация желчного пузыря: прорыв стенки желчного пузыря, приводящий к перитониту.
3. Панкреатит: воспаление поджелудочной железы, вызванное закупоркой желчных протоков.
4. Холангит: воспаление желчных протоков.
5. Желчнокаменная кишечная непроходимость: образование свищей между желчным пузырем и кишечником с последующей непроходимостью кишечника.
Таким образом, хронический холецистит калькулезный является серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и адекватного лечения для предотвращения тяжелых осложнений и улучшения качества жизни пациентов.