Хронический подагрический артрит, или подагра, является формой воспалительного заболевания суставов, которое обусловлено отложением мочевой кислоты в тканях и суставах. Это состояние часто проявляется в виде рецидивирующих приступов острого артрита, сопровождающихся интенсивной болью и воспалением в одном или нескольких суставах. Подагрический артрит чаще всего поражает большой палец стопы, но также может затрагивать другие суставы, такие как колени, локти, запястья и межфаланговые суставы пальцев.
Основными признаками хронического подагрического артрита являются:
1. Остро начавшаяся боль: часто приступ начинается внезапно, обычно ночью или рано утром, с острыми болями в пораженном суставе, часто в большом пальце стопы.
2. Покраснение и отечность: кожа над пораженным суставом становится красной, отечной и горячей касанию.
3. Ограниченная подвижность: из-за боли и отечности движения в пораженном суставе становятся болезненными и ограниченными.
4. Гиперчувствительность: сустав может быть чрезмерно чувствительным к даже легкому прикосновению или давлению.
Эти симптомы могут продолжаться несколько дней до недели и затем сами собой исчезнуть, оставляя сустав в состоянии относительного спокойствия между приступами.
Основная причина хронического подагрического артрита - это отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах. Мочевая кислота - это продукт обмена веществ, который образуется при распаде пуриновых соединений, содержащихся в пище и образующихся в организме. У людей с подагрой происходит усиленное образование мочевой кислоты или нарушение её выведения почками, что приводит к её отложению в виде кристаллов в суставах.
Диагностика подагрического артрита обычно включает в себя:
1. Физическое обследование: врач оценивает симптомы, исследует пораженные суставы и проводит анализы.
2. Анализ крови: определение уровня мочевой кислоты в крови. Высокий уровень мочевой кислоты может быть признаком подагры, хотя он не является абсолютным диагностическим критерием.
3. Анализ суставной жидкости: пункция сустава может быть проведена для проверки на наличие кристаллов мочевой кислоты.
Лечение подагрического артрита направлено на облегчение симптомов и предотвращение новых приступов. Основные методы включают:
1. Немедикаментозные методы: отказ от алкоголя, снижение потребления пищи, богатой пуринами (например, мясные блюда, морепродукты), контроль веса, увеличение физической активности.
2. Противовоспалительные лекарства: например, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) для облегчения боли и воспаления во время приступа.
3. Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты: например, аллопуринол, который уменьшает уровень мочевой кислоты в крови, предотвращая образование новых подагрических приступов.
4. Кортикостероиды: внутрисуставные инъекции кортикостероидов могут использоваться при сильной боли и воспалении.
Профилактика подагрического артрита включает в себя следующие меры:
1. Рациональное питание: ограничение потребления пищи, богатой пуринами, и увеличение потребления воды.
2. Контроль веса: избыточный вес является фактором риска для развития подагры.
3. Отказ от алкоголя: алкоголь может ухудшать симптомы подагры.
4. Регулярные физические упражнения: умеренная физическая активность помогает контролировать вес и улучшает общее состояние здоровья.
Несмотря на то что подагра обычно не является жизнеугрожающим заболеванием, она может приводить к серьезным осложнениям, таким как:
1. Деформация суставов: при длительном течении подагры может развиться хроническая деформация и повреждение суставов.
2. Мочекаменная болезнь: отложение кристаллов мочевой кислоты в почках может привести к образованию камней (мочекаменная болезнь).
3. Кардиоваскулярные заболевания: подагра ассоциируется с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Ожирение и диабет: люди с подагрой имеют повышенный риск ожирения и диабета из-за изменений в обмене веществ.