Хронический отит представляет собой длительное воспаление среднего уха, чаще всего связанное с инфекцией. Это состояние характеризуется повторяющимися или продолжительными периодами воспаления и возможно разрушения тканей уха. Хотя хронический отит чаще диагностируется у детей, взрослые также подвержены этому заболеванию.
Симптомы хронического отита могут варьироваться в зависимости от степени воспаления и поражения тканей уха. Основные признаки включают:
1. Отделяемое из уха: часто это выделения являются гнойными или мутными, иногда с неприятным запахом.
2. Ухудшение слуха: пациенты могут испытывать временное или постоянное ухудшение слуха, особенно если воспаление затрагивает барабанную перепонку.
3. Боль и дискомфорт в ухе: могут проявляться как легкая пульсирующая боль до интенсивного давления или болезненности в ушной раковине.
4. Слуховые галлюцинации: редко, но встречаются случаи, когда пациенты жалуются на слышимые звуки (тиннитус), которые не происходят от внешних источников.
5. Чувство полноты в ухе: пациенты могут чувствовать, что у них забито или полное ощущение в ухе из-за скопления отделяемого.
Основные причины хронического отита включают:
- Неэффективное лечение острого отита: если острый отит не был полностью излечен или был недостаточно лечен, возможно его переход в хроническую форму.
- Структурные аномалии: некоторые люди могут иметь анатомические особенности ушной раковины или слуховой трубы, что способствует застою секрета и инфекции.
- Вирусные или бактериальные инфекции: инфекции, вызванные бактериями (например, стрептококками, стафилококками) или вирусами (например, респираторными вирусами), могут привести к хроническому воспалению.
- Аллергии: реакции на аллергены могут вызывать воспаление в ушной раковине, способствуя развитию хронического отита.
Диагностика хронического отита обычно включает в себя:
- Осмотр ушной раковины: врач проводит осмотр с использованием ортоскопа для оценки состояния барабанной перепонки и наличия отделяемого.
- Аудиометрия: это тестирование слуха, которое может показать уровень потери слуха, если он присутствует.
- Компьютерная томография (КТ): используется для более детального изучения структур среднего уха, особенно если подозревается разрушение тканей.
- Культура отделяемого: иногда требуется для определения типа бактерий и выбора наиболее эффективного антибиотика.
Лечение хронического отита направлено на устранение воспаления, контроль инфекции и улучшение условий для заживления тканей. Оно может включать:
- Антибиотики: применяются для борьбы с бактериальной инфекцией, если она присутствует.
- Миринготомия и установка дренажных трубок: процедура, при которой создается отверстие в барабанной перепонке для удаления гнойного отделяемого и облегчения давления в среднем ухе.
- Хирургическое лечение: используется в случаях разрушения тканей или наличия структурных аномалий, которые могут усугублять хронический отит.
- Уход за ухом и профилактика рецидивов: включает правильную гигиену ушей, избегание воды в ушах и минимизацию контакта с аллергенами или инфекционными агентами.
Чтобы предотвратить развитие хронического отита, рекомендуется:
- Правильная гигиена ушей: осторожное чистка ушей и избегание травмирования барабанной перепонки.
- Избегание контакта с аллергенами: особенно важно для людей с известными аллергиями.
- Своевременное лечение острых инфекций: посещение врача при первых признаках инфекции уха помогает предотвратить ее переход в хроническую форму.
Хронический отит может стать причиной серьезных осложнений, включая:
- Повреждение слуха: постоянное воспаление и инфекция могут привести к ухудшению слуха или даже частичной потере слуха.
- Разрушение тканей уха: если воспаление не контролируется, оно может разрушить барабанную перепонку или структуры в среднем ухе, что потребует хирургического вмешательства.
- Распространение инфекции: возможно распространение инфекции в соседние структуры головы и шеи, что также требует дополнительного лечения.