Хронический гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким и значительным повышением артериального давления (АД), что требует неотложной медицинской помощи. В отличие от острых гипертонических кризов, которые возникают внезапно и требуют немедленного вмешательства, хронический гипертонический криз развивается медленнее и часто является следствием неадекватного контроля артериальной гипертензии.
Симптомы хронического гипертонического криза могут варьироваться, но часто включают:
- Сильные головные боли: обычно они локализуются в затылочной области.
- Головокружение и нарушение координации: чувство неустойчивости и шаткости.
- Проблемы со зрением: размытость зрения, двоение в глазах.
- Тошнота и рвота: вызванные повышенным внутричерепным давлением.
- Одышка: чувство нехватки воздуха, особенно в положении лежа.
- Боль в груди: может свидетельствовать о сердечной недостаточности или ишемии.
- Психомоторное возбуждение: тревожность, беспокойство, иногда спутанность сознания.
Хронический гипертонический криз часто развивается на фоне уже существующей артериальной гипертензии и может быть вызван различными факторами:
- Неправильное лечение: нерегулярный прием антигипертензивных препаратов или их полное отсутствие.
- Почечные заболевания: хронический гломерулонефрит, поликистоз почек и другие.
- Эндокринные расстройства: феохромоцитома, синдром Кушинга, гипертиреоз.
- Сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз, стеноз почечных артерий.
- Стресс и психоэмоциональные нагрузки: могут спровоцировать криз, особенно при наличии гипертензии.
Для диагностики хронического гипертонического криза используются следующие методы:
- Измерение артериального давления: многократные измерения в различных условиях.
- Электрокардиография (ЭКГ): для оценки состояния сердца.
- Эхокардиография: для выявления изменений в структуре и функции сердца.
- Лабораторные анализы: оценка уровня электролитов, креатинина, глюкозы в крови.
- Ультразвуковое исследование почек: для выявления почечной патологии.
- Допплерография сосудов: для оценки кровотока и выявления стенозов.
Лечение хронического гипертонического криза направлено на постепенное снижение артериального давления и устранение причин, вызвавших криз:
- Медикаментозная терапия: включает антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы), диуретики для снижения объема циркулирующей крови.
- Коррекция основных заболеваний: лечение почечных и эндокринных нарушений.
- Немедикаментозные методы: изменение образа жизни, снижение массы тела, ограничение соли и алкоголя, увеличение физической активности.
- Психотерапия: при наличии психоэмоциональных триггеров.
Профилактика хронического гипертонического криза включает:
- Регулярный контроль артериального давления: ежедневные измерения и ведение дневника.
- Соблюдение режима приема препаратов: строгое следование назначениям врача.
- Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек.
- Управление стрессом: техники релаксации, медитации, консультации с психологом.
Хронический гипертонический криз опасен своими осложнениями:
- Сердечная недостаточность: риск развития острого инфаркта миокарда.
- Поражения центральной нервной системы: геморрагический или ишемический инсульт.
- Почечная недостаточность: ухудшение функции почек вплоть до необходимости диализа.
- Сосудистые катастрофы: аневризмы, разрывы сосудов, тромбообразование.
В целом, хронический гипертонический криз требует постоянного контроля со стороны врача и пациента, своевременного и адекватного лечения, а также активной профилактики для предотвращения тяжелых осложнений и улучшения качества жизни.