Болезнь Грейвса, также известная как диффузный токсический зоб, является аутоиммунным заболеванием, которое приводит к гиперактивности щитовидной железы (гипертиреозу). Это состояние заставляет щитовидную железу производить избыток гормонов, что влияет на различные системы организма.
Основные симптомы болезни Грейвса включают:
- Увеличение щитовидной железы (зоб): щитовидная железа может увеличиваться, что приводит к видимому зобу на шее.
- Гипертиреоз: повышенная продукция тиреоидных гормонов вызывает учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, потерю веса несмотря на нормальный или увеличенный аппетит, нервозность, тремор рук, утомляемость и слабость мышц.
- Глазные симптомы (глазная болезнь Грейвса или офтальмопатия Грейвса): это включает выпученные глаза (экзофтальм), раздражение, сухость глаз, двоение в глазах и, в тяжелых случаях, потерю зрения.
- Кожные симптомы: красные и утолщенные участки кожи, обычно на голенях, известные как претибиальная микседема.
- Другие симптомы: трудности с засыпанием, изменение менструального цикла у женщин, повышение чувствительности к теплу, частые испражнения или диарея.
Болезнь Грейвса вызывается нарушением иммунной системы. В норме иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с инфекциями. При болезни Грейвса организм производит специфические антитела, называемые тиреотропными иммуноглобулинами (TSI), которые стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов.
Точные причины, по которым иммунная система атакует щитовидную железу, неизвестны. Возможные факторы включают генетическую предрасположенность, влияние окружающей среды, стресс и вирусные инфекции.
Диагностика болезни Грейвса включает несколько шагов:
- Клинический осмотр: врач оценивает симптомы и проводит физическое обследование, включая проверку увеличения щитовидной железы и глазных симптомов.
- Анализы крови: тесты на уровни тиреоидных гормонов (Т3, Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) помогают выявить гипертиреоз. Также могут быть проведены тесты на антитела к рецепторам ТТГ.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы: используется для оценки размера и структуры щитовидной железы.
- Радиоактивное сканирование щитовидной железы: помогает определить активность щитовидной железы и выявить гиперфункционирующие участки.
Лечение болезни Грейвса направлено на снижение активности щитовидной железы и облегчение симптомов:
- Антитиреоидные препараты: метимазол и пропилтиоурацил снижают продукцию тиреоидных гормонов.
- Радиоактивный йод: разрушает часть щитовидной железы, снижая ее активность.
- Хирургическое вмешательство (тиреоидэктомия): частичное или полное удаление щитовидной железы может быть необходимо в тяжелых случаях или если другие методы лечения неэффективны.
- Бета-блокаторы: лекарства, которые помогают контролировать симптомы, связанные с сердечно-сосудистой системой, такие как учащенное сердцебиение.
Поскольку точные причины болезни Грейвса неизвестны, специфических мер профилактики не существует. Однако, управление факторами риска, такими как стресс и инфекции, может помочь снизить вероятность развития заболевания.
Болезнь Грейвса может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить:
- Тиреотоксический криз (шторм): редкое, но опасное для жизни состояние, характеризующееся резко выраженными симптомами гипертиреоза.
- Проблемы с сердцем: включают тахикардию, мерцательную аритмию и сердечную недостаточность.
- Костные проблемы: длительный гипертиреоз может привести к остеопорозу.
- Психологические проблемы: включают тревожность, депрессию и когнитивные нарушения.
Вовремя начатое лечение и регулярное медицинское наблюдение помогают управлять симптомами и предотвращать осложнения болезни Грейвса.