Фолликулярный рак щитовидной железы (ФРЩЖ) является вторым по распространенности типом рака щитовидной железы после папиллярного. Этот тип рака чаще встречается у женщин и в возрастной группе от 40 до 60 лет. Фолликулярный рак развивается из фолликулярных клеток щитовидной железы, которые отвечают за выработку и секрецию гормонов щитовидной железы.
На ранних стадиях фолликулярный рак щитовидной железы часто протекает бессимптомно. Однако, по мере роста опухоли, могут проявляться следующие симптомы:
- Опухоль или узел на шее: безболезненное образование в области шеи, которое постепенно увеличивается в размерах.
- Боль в шее: могут возникать болевые ощущения в области шеи и иногда распространяться на ухо.
- Охриплость голоса: опухоль может давить на голосовые связки, вызывая изменения голоса.
- Затруднение при глотании или дыхании: при значительном увеличении опухоль может сдавливать пищевод или трахею.
- Увеличение лимфатических узлов: в редких случаях возможен рост лимфатических узлов.
Фолликулярный рак щитовидной железы возникает вследствие мутаций в ДНК фолликулярных клеток щитовидной железы. Точные причины мутаций часто остаются невыясненными, но некоторые факторы могут увеличить риск развития этого заболевания:
- Радиационное облучение: воздействие радиации, особенно в детском возрасте, повышает риск развития рака щитовидной железы.
- Недостаток йода: в регионах с низким содержанием йода в питании фолликулярный рак встречается чаще.
- Наследственность: наличие семейной истории заболеваний щитовидной железы или других эндокринных опухолей.
Диагностика фолликулярного рака щитовидной железы включает комплекс методов:
1. Физическое обследование: врач проводит пальпацию шеи для выявления опухолей или узлов.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ): уЗИ позволяет визуализировать структуру щитовидной железы и определить наличие и размер узлов.
3. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): метод включает взятие образца ткани из узла для цитологического анализа. Биопсия позволяет установить тип клеток и подтвердить наличие рака.
4. Лабораторные исследования: анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы и кальцитонина могут помочь в диагностике.
5. Радиоизотопное сканирование: используется для определения активности узлов и их способности поглощать йод.
6. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): применяются для оценки распространенности опухоли и метастазов.
Лечение фолликулярного рака щитовидной железы зависит от стадии и распространенности заболевания:
1. Хирургическое вмешательство: основной метод лечения – тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). В некоторых случаях проводится частичное удаление железы.
2. Радиойодтерапия: после операции применяется терапия радиоактивным йодом для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива.
3. Гормональная терапия: после удаления щитовидной железы пациентам назначают гормоны щитовидной железы (тироксин) для предотвращения гипотиреоза и подавления роста оставшихся раковых клеток.
4. Лучевая терапия: может использоваться при агрессивных формах рака или если операция невозможна.
5. Химиотерапия: применяется редко, обычно при метастатических формах заболевания.
Специфических методов профилактики фолликулярного рака щитовидной железы нет, но некоторые меры могут снизить риск заболевания:
- Избегание радиационного облучения: ограничение воздействия радиации, особенно в детском возрасте.
- Адекватное потребление йода: употребление йодированной соли и продуктов, богатых йодом, может снизить риск развития рака щитовидной железы.
- Регулярные медицинские осмотры: особенно для людей с повышенным риском (семейная история, проживание в регионах с дефицитом йода).
Фолликулярный рак щитовидной железы опасен своими метастазами. Опухоль может распространяться на легкие, кости и другие органы, что осложняет лечение и ухудшает прогноз. При своевременном выявлении и лечении прогноз благоприятный, однако при поздней диагностике возможны серьезные осложнения и рецидивы.
Регулярные осмотры и своевременное обращение к врачу при появлении симптомов могут значительно улучшить исход лечения и повысить шансы на полное выздоровление.