Спазмофилия, также известная как тетания, — это состояние, характеризующееся повышенной нервно-мышечной возбудимостью, что приводит к спазмам и судорогам. Спазмофилия чаще всего возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, но может встречаться и у взрослых.
Основные симптомы спазмофилии включают:
- Судороги и мышечные спазмы: наиболее типичные проявления включают тонические и клонические судороги, особенно в конечностях и лице.
- Карпопедальные спазмы: судорожные сокращения рук и ног.
- Ларингоспазмы: спазмы голосовой щели, приводящие к затруднению дыхания и даже асфиксии.
- Парестезии: ощущения покалывания или онемения в различных частях тела.
- Тревожность и раздражительность: пациенты могут быть беспокойными и легко возбудимыми.
- Хореоатетоз: медленные, непроизвольные, червеобразные движения пальцев и кистей рук.
Основной причиной спазмофилии является гипокальциемия — пониженный уровень кальция в крови. Спазмофилия может быть связана с различными состояниями, включая:
- Дефицит витамина D: это наиболее частая причина, особенно у детей. Витамин D важен для усвоения кальция.
- Гипопаратиреоз: недостаточная функция паращитовидных желез, что приводит к недостаточной выработке паратгормона, регулирующего уровень кальция.
- Алкалоз: нарушение кислотно-щелочного баланса в организме, часто вызванное гипервентиляцией или другими состояниями, приводящими к снижению уровня углекислого газа в крови.
- Нарушение всасывания кальция в кишечнике: заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия или воспалительные заболевания кишечника, могут препятствовать нормальному усвоению кальция.
- Почечная недостаточность: нарушение функции почек может привести к нарушению обмена кальция и фосфора.
Диагностика спазмофилии включает следующие методы:
- Клинический осмотр: врач оценивает симптомы и собирает анамнез.
- Лабораторные исследования: анализ крови для определения уровня кальция, магния, фосфатов и паратгормона.
- Провокационные тесты: тесты, такие как тест Труссо (вызывание спазмов при надавливании на плечевую артерию) и тест Хвостека (сокращение лицевых мышц при постукивании по щеке).
- Электромиография: исследование электрической активности мышц, чтобы определить повышенную нервно-мышечную возбудимость.
Лечение спазмофилии направлено на нормализацию уровня кальция в крови и устранение причин заболевания:
- Введение кальция: внутривенное или пероральное введение кальциевых препаратов.
- Витамин D: назначение витамина D для улучшения усвоения кальция, особенно при его дефиците.
- Коррекция кислотно-щелочного баланса: при необходимости проводится коррекция алкалоза.
- Лечение основного заболевания: коррекция заболеваний, вызывающих гипокальциемию, таких как гипопаратиреоз или нарушение всасывания кальция.
Для предотвращения спазмофилии важно соблюдать следующие меры:
- Обеспечение достаточного поступления кальция и витамина D: сбалансированное питание и пребывание на солнце.
- Профилактика рахита у детей: назначение витамина D в профилактических дозах.
- Регулярное медицинское наблюдение: контроль уровня кальция у людей с предрасположенностью к гипокальциемии.
Спазмофилия может привести к серьезным осложнениям:
- Ларингоспазм: может вызвать удушье и требует неотложной медицинской помощи.
- Судороги: повторяющиеся судороги могут привести к травмам и нарушению функций различных органов.
- Нарушение дыхания: спазмы дыхательных мышц могут вызвать дыхательную недостаточность.
- Хронические нарушения: длительный дефицит кальция может привести к остеопорозу и другим костным патологиям.
Спазмофилия требует своевременной диагностики и лечения для предотвращения серьезных осложнений и улучшения качества жизни пациента.