Спазм пищевода (эзофагоспазм) – это состояние, при котором мышцы пищевода (трубка, по которой пища перемещается из рта в желудок) неожиданно и резко сокращаются. Эти сокращения могут быть болезненными и затруднять проглатывание пищи или жидкости. Спазм пищевода делится на две основные формы: диффузный спазм пищевода и ахалазия.
Симптомы:
1. Боль в груди: одна из самых распространенных жалоб. Она может быть интенсивной и напоминает сердечный приступ.
2. Дисфагия: трудности с глотанием пищи или жидкости.
3. Однофагия: боль при глотании.
4. Регургитация: возврат проглоченной пищи обратно в пищевод или рот.
5. Изжога: ощущение жжения в грудной клетке, которое иногда сопровождает спазмы.
Причины:
Точные причины спазмов пищевода до конца не выяснены, но известны некоторые факторы, способствующие их возникновению:
- Нервные расстройства: нарушение нервной регуляции мышц пищевода.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): хронический рефлюкс кислоты из желудка в пищевод может вызывать спазмы.
- Стресс: психологический стресс и тревога могут способствовать развитию спазмов.
- Определенные продукты и напитки: острые, кислые или газированные напитки могут провоцировать спазмы.
- Другие заболевания: такие как диабет, могут влиять на нервную систему и способствовать спазмам.
Диагностика:
1. Эндоскопия: использование гибкой трубки с камерой для визуального осмотра внутренней части пищевода.
2. Рентген с барием: пациент проглатывает бариевую смесь, которая позволяет врачу увидеть контуры пищевода на рентгеновском снимке.
3. Манометрия пищевода: измерение давления в пищеводе и оценка координации его мышц.
4. Мониторинг p. H пищевода: измерение уровня кислотности в пищеводе на протяжении 24 часов.
Лечение:
- Медикаментозная терапия: применение спазмолитиков (препараты, снимающие спазмы), нитратов и антацидов.
- Ботулинический токсин: инъекции ботулотоксина могут расслаблять мышцы пищевода и уменьшать спазмы.
- Пневматическая дилатация: процедура, при которой баллончик вводится в пищевод и раздувается для расширения его просвета.
- Хирургическое вмешательство: в редких случаях может потребоваться миотомия (пересечение мышц пищевода) для снижения спазмов.
- Изменение образа жизни и питания: избегание продуктов, вызывающих спазмы, и прием пищи маленькими порциями.
Профилактика:
- Диета: избегание острых, кислых и газированных продуктов.
- Режим питания: частые приемы пищи малыми порциями.
- Снижение стресса: применение методов релаксации, таких как йога и медитация.
- Отказ от курения и алкоголя: отказ от вредных привычек, которые могут усугубить симптомы.
Чем опасно:
Спазмы пищевода могут значительно ухудшить качество жизни. Они могут приводить к хронической боли, дисфагии и, в редких случаях, к аспирации (вдыханию пищи или жидкости в дыхательные пути), что может вызвать пневмонию. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений и улучшить состояние пациента.