Рак тела матки, или рак эндометрия, является злокачественным новообразованием, развивающимся из внутреннего слоя матки — эндометрия. Это одно из самых распространенных злокачественных заболеваний женской репродуктивной системы, часто диагностируемое у женщин в постменопаузе.
Основные симптомы рака тела матки включают:
- Аномальные кровотечения: это наиболее частый симптом, особенно у женщин в постменопаузе. Любое кровотечение после менопаузы должно быть обследовано.
- Боль в нижней части живота или таза: боль может быть постоянной или периодической, часто ассоциируется с более поздними стадиями заболевания.
- Необычные выделения из влагалища: они могут быть водянистыми, кровянистыми или иметь неприятный запах.
- Потеря веса и усталость: неспецифические симптомы, возникающие на более поздних стадиях болезни.
Основные причины и факторы риска рака тела матки включают:
- Гормональные нарушения: повышенный уровень эстрогенов без соответствующего уровня прогестерона может стимулировать рост эндометрия и привести к развитию рака.
- Возраст: риск увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет.
- Ожирение: повышенный уровень эстрогенов у женщин с избыточным весом.
- Диабет и гипертензия: хронические заболевания, ассоциированные с повышенным риском рака эндометрия.
- Наследственность: наличие семейного анамнеза рака матки или других гормонально-зависимых опухолей.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): может вызвать хроническую ановуляцию и гиперэстрогению.
- Гормонозаместительная терапия: использование эстрогенов без прогестерона.
Диагностика рака тела матки включает:
- Гинекологическое обследование: осмотр и пальпация органов малого таза.
- Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ): позволяет оценить толщину эндометрия и выявить возможные новообразования.
- Биопсия эндометрия: взятие образца ткани для гистологического исследования.
- Гистероскопия: визуальный осмотр полости матки с помощью гистероскопа, взятие биопсии.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): используются для оценки распространенности опухоли и метастазирования.
Лечение рака тела матки зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья пациентки:
- Хирургическое лечение: наиболее распространенный метод — гистерэктомия (удаление матки), часто в сочетании с удалением придатков и лимфоузлов.
- Лучевая терапия: используется как адъювантное лечение после хирургического вмешательства или как основное лечение, если операция невозможна.
- Гормональная терапия: применима на ранних стадиях или для лечения рецидивов, особенно у женщин с рецепторами к гормонам.
- Химиотерапия: используется при распространенных формах рака или при отсутствии эффекта от других методов лечения.
Профилактические меры включают:
- Регулярные гинекологические осмотры: особенно важны для женщин в постменопаузе.
- Контроль массы тела: поддержание здорового веса снижает риск.
- Физическая активность: регулярные физические нагрузки способствуют снижению риска.
- Сбалансированное питание: диета с достаточным количеством фруктов, овощей и минимальным содержанием насыщенных жиров.
- Прием гормонов по назначению врача: исключение самолечения гормонами.
Опасность рака тела матки заключается в его способности к метастазированию и вовлечению соседних органов. Без своевременного лечения опухоль может распространиться на шейку матки, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку и отдаленные органы, такие как легкие и печень. Раннее обнаружение и лечение значительно улучшают прогноз и повышают шансы на выздоровление.
Регулярные гинекологические осмотры и своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов могут существенно снизить риск развития и прогрессирования рака тела матки.