Рак паращитовидной железы - это редкое злокачественное новообразование, поражающее одну или несколько из четырех паращитовидных желез, расположенных на задней поверхности щитовидной железы. Эти железы играют ключевую роль в регуляции уровня кальция в организме посредством секреции паратгормона (ПТГ).
Рак паращитовидной железы может проявляться различными симптомами, связанными с гиперкальциемией (повышенным уровнем кальция в крови), которая развивается из-за избыточной секреции паратгормона опухолевыми клетками. Наиболее распространенные симптомы включают:
1. Костные боли и переломы: высокий уровень кальция может вызывать деминерализацию костей, делая их хрупкими и подверженными переломам.
2. Мышечная слабость: гиперкальциемия может приводить к слабости и утомляемости.
3. Проблемы с почками: образование камней в почках и развитие почечной недостаточности из-за повышенного уровня кальция.
4. Желудочно-кишечные симптомы: тошнота, рвота, запоры и анорексия.
5. Психоневрологические нарушения: депрессия, спутанность сознания, когнитивные расстройства и кома в тяжелых случаях.
Причины развития рака паращитовидной железы до конца не изучены. Однако, выделяют несколько факторов риска:
1. Генетическая предрасположенность: наличие наследственных синдромов, таких как множественная эндокринная неоплазия типа 1 (МЭН1) и 2 (МЭН2).
2. Воздействие радиации: облучение головы и шеи в детском возрасте может повышать риск развития злокачественных опухолей.
3. Предшествующие заболевания: длительная хроническая гиперплазия паращитовидных желез может предрасполагать к развитию рака.
Диагностика рака паращитовидной железы включает несколько этапов:
1. Лабораторные исследования: определение уровня кальция и паратгормона в крови. Высокие уровни этих показателей могут указывать на гиперпаратериоз.
2. УЗИ шеи: позволяет визуализировать железы и выявить увеличение или узловые изменения.
3. Сцинтиграфия паращитовидных желез: радиоизотопное исследование для оценки функциональной активности желез.
4. МРТ или КТ: детальная визуализация структуры желез и выявление возможных метастазов.
5. Биопсия: тонкоигольная аспирационная биопсия для получения клеточного материала и гистологического исследования.
Лечение рака паращитовидной железы комплексное и включает:
1. Хирургическое вмешательство: основной метод лечения, включающий удаление пораженной железы и, возможно, окружающих тканей.
2. Медикаментозная терапия: применение препаратов для контроля уровня кальция в крови, таких как бисфосфонаты и кальцитонин.
3. Радиотерапия: используется в некоторых случаях для уменьшения размеров опухоли и предотвращения метастазирования.
4. Химиотерапия: применяется редко, обычно в запущенных случаях или при метастазах.
Профилактика рака паращитовидной железы специфическими методами не разработана из-за редкости заболевания. Однако, рекомендуется:
1. Регулярные медицинские осмотры: особенно для людей с генетической предрасположенностью и историей облучения головы и шеи.
2. Контроль уровня кальция: вовремя выявлять и корректировать гиперкальциемию.
3. Избегание радиации: минимизация воздействия радиации, особенно в детском возрасте.
Рак паращитовидной железы опасен своими осложнениями, связанными с гиперкальциемией, которая может привести к тяжелым нарушениям функций внутренних органов, таким как почечная недостаточность, остеопороз с частыми переломами, психоневрологические расстройства и тяжелые нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Без своевременного лечения заболевание может привести к летальному исходу.