Пурпура Шенлейн-Геноха (ПШГ), также известная как анафилактоидная пурпура или геморрагический васкулит, является системным васкулитом, который главным образом поражает мелкие кровеносные сосуды, вызывая их воспаление и повреждение. Это заболевание наиболее часто встречается у детей, хотя взрослые также могут быть затронуты.
Пурпура Шенлейн-Геноха проявляется следующими основными симптомами:
1. Кожная сыпь (пурпура): это один из самых характерных признаков заболевания. Сыпь обычно появляется в виде маленьких красных или пурпурных пятен, которые не исчезают при надавливании. Чаще всего она локализуется на ягодицах, ногах и предплечьях.
2. Боль в суставах (артралгия): поражение суставов может сопровождаться болью и отеком, особенно в коленях и лодыжках.
3. Боль в животе: у многих пациентов возникают абдоминальные боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей. В редких случаях может развиться кишечное кровотечение.
4. Поражение почек: гломерулонефрит, проявляющийся кровью или белком в моче, может развиться у некоторых пациентов и требует особого внимания.
Точные причины развития пурпуры Шенлейн-Геноха неизвестны. Однако, предполагается, что заболевание связано с аномальной иммунной реакцией на различные факторы:
- Инфекции (бактериальные и вирусные), такие как стрептококковая инфекция, респираторные вирусы и другие.
- Лекарственные препараты.
- Аллергические реакции на пищу или укусы насекомых.
- Генетическая предрасположенность также может играть роль в развитии заболевания.
Диагностика ПШГ основывается на клинической картине и результатах лабораторных исследований. Основные методы диагностики включают:
- Физический осмотр: выявление характерной кожной сыпи и оценка состояния суставов и органов.
- Анализы крови: для определения уровня воспалительных маркеров, функции почек и возможного наличия аутоантител.
- Анализ мочи: для выявления крови или белка в моче, что может указывать на поражение почек.
- Биопсия кожи или почек: в редких случаях может потребоваться биопсия для подтверждения диагноза.
Лечение пурпуры Шенлейн-Геноха направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Основные подходы включают:
- Постельный режим и обезболивающие средства: для снижения боли и воспаления в суставах.
- Кортикостероиды: в тяжелых случаях для уменьшения воспаления и предотвращения осложнений.
- Имунносупрессивные препараты: при серьезных поражениях почек или других органов.
- Поддерживающая терапия: включающая адекватное питание и гидратацию.
Специфической профилактики пурпуры Шенлейн-Геноха не существует. Однако, можно предпринять меры для снижения риска развития заболевания или его рецидивов:
- Избегание инфекций: соблюдение правил личной гигиены и вакцинация против некоторых инфекций могут помочь снизить риск.
- Контроль аллергических реакций: избегание известных аллергенов.
- Регулярное медицинское наблюдение: при наличии симптомов, особенно у детей с повышенным риском.
Пурпура Шенлейн-Геноха может привести к серьезным осложнениям, особенно при отсутствии своевременного лечения:
- Почечная недостаточность: поражение почек может прогрессировать до хронической почечной недостаточности.
- Инвагинация кишечника: абдоминальные боли могут быть признаком серьезного осложнения, требующего хирургического вмешательства.
- Нарушения кровообращения: могут возникнуть вследствие тяжелого поражения сосудов.
Пурпура Шенлейн-Геноха - это серьезное заболевание, требующее внимательного медицинского наблюдения и своевременного лечения. При правильном подходе и своевременной диагностике можно значительно уменьшить риск осложнений и улучшить качество жизни пациентов.