Острая задержка мочи (ОЗМ) представляет собой состояние, при котором возникает нарушение или полное прекращение способности выделения мочи из мочевого пузыря. Это состояние является медицинской срочностью, требующей немедленного вмешательства, так как может привести к серьезным осложнениям, включая повреждение почек и других органов мочеполовой системы.
Основным признаком острой задержки мочи является невозможность или затруднение мочеиспускания при сохраненном желании. Пациент может испытывать сильную боль или дискомфорт в области живота и мочевого пузыря. Возможны частые попытки мочеиспускания с небольшим или отсутствующим объемом мочи. Также могут наблюдаться симптомы, связанные с основным заболеванием, вызвавшим острой задержку мочи, например, боль в поясничной области при уретеральном заболевании или лихорадка при инфекции мочевыводящих путей.
Острая задержка мочи может быть вызвана различными причинами, включая:
1. Механические препятствия: такие как камни в мочевом пузыре, стриктуры уретры (сужение), опухоли, простатический гиперплазия у мужчин (увеличение предстательной железы), а также сужения или блокады других частей мочевыводящих путей.
2. Неврологические проблемы: включая повреждения спинного мозга, мозгового поражения или нейрогенные расстройства, которые могут нарушать нормальную моторику мочевого пузыря и уретры.
3. Фармакологические причины: некоторые лекарственные средства, такие как антихолинергические препараты, могут вызывать снижение сократительной способности мочевого пузыря и способствовать развитию ОЗМ.
4. Инфекции: воспаление мочевыводящих путей, цистит или другие инфекционные заболевания мочеполовой системы могут приводить к отеку и сужению мочевых путей.
Диагностика острой задержки мочи включает в себя:
- Физикальное обследование для оценки симптомов и пальпации мочевого пузыря.
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря для оценки его размера и наличия камней или других механических препятствий.
- Цистоскопия для визуальной оценки состояния внутренней структуры мочевого пузыря и уретры.
- КТ или МРТ для более детальной оценки структур мочевыводящей системы и окружающих органов.
- Лабораторные анализы, включая общий анализ мочи и крови для оценки функции почек и обнаружения воспалительных процессов.
Лечение острой задержки мочи зависит от причины и тяжести состояния. Включает в себя:
- Срочная декомпрессия мочевого пузыря: с помощью катетера для удаления задержанной мочи и снятия давления на мочевые пути.
- Лечение основного заболевания: например, удаление камней, хирургическое вмешательство при опухолях или стриктурах, антибиотики при инфекциях.
- Симптоматическая терапия: включая препараты для снятия боли и спазмов, антибактериальные средства при инфекциях.
Профилактика острой задержки мочи может включать:
- Регулярное обследование и лечение заболеваний мочеполовой системы: особенно в случае повышенного риска (например, у мужчин старше 50 лет с увеличенной предстательной железой).
- Избегание длительного задержания мочи: что может способствовать развитию инфекций и ухудшению симптомов.
- Соблюдение рекомендаций врача по лечению хронических заболеваний, которые могут влиять на функцию мочеполовой системы.
Острая задержка мочи является серьезным медицинским состоянием, которое без лечения может привести к следующим осложнениям:
- Повреждение почек: из-за обратного тока мочи и повышенного давления в мочевыводящих путях.
- Уретральная травма: при насильственных попытках мочеиспускания или введении катетера.
- Распространение инфекции: из мочевого пузыря в почки и далее по организму.
- Длительная боль и дискомфорт: в мочевом пузыре и соседних областях.
Острая задержка мочи требует немедленного вмешательства и комплексного подхода к лечению, направленного на устранение причин и предотвращение осложнений. Регулярное обследование и соблюдение рекомендаций врача помогут предотвратить развитие этого серьезного заболевания мочеполовой системы.