Оппортунистические инфекции представляют собой заболевания, вызванные возбудителями, которые обычно не приводят к заболеваниям у здоровых людей, но могут проявиться у людей с ослабленным иммунитетом. Эти инфекции часто возникают у пациентов с ВИЧ/СПИДом, у которых иммунная система находится в депрессии из-за вирусной атаки на иммунные клетки. Также они могут развиваться у людей, принимающих иммуносупрессивные препараты после трансплантации органов или в ходе лечения аутоиммунных заболеваний.
Симптомы оппортунистических инфекций варьируются в зависимости от типа возбудителя и органов, которые он поражает. Например:
- Пневмоцистная пневмония (ПЦИ), вызванная грибом Pneumocystis jirovecii, проявляется кашлем, затрудненным дыханием, лихорадкой.
- Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) часто протекает бессимптомно, но может вызвать лихорадку, увеличение лимфоузлов, желтушность кожи и склер.
- Кандидозные инфекции проявляются в виде белесых обложек на языке и слизистых оболочках, зуда и боли.
- Токсоплазмоз может вызвать головные боли, лихорадку, увеличение лимфоузлов и другие симптомы, зависящие от места поражения.
Основная причина оппортунистических инфекций - ослабление иммунной системы. Это может происходить по следующим причинам:
- ВИЧ/СПИД снижает количество CD4-клеток, ответственных за иммунный ответ.
- Иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов или при лечении аутоиммунных заболеваний подавляет иммунную систему.
- Онкологические заболевания и химиотерапия также могут снижать защитные функции организма.
Диагностика оппортунистических инфекций включает:
- Клинический осмотр и сбор анамнеза.
- Лабораторные исследования, такие как анализы крови, мокроты, мочи для выявления возбудителей инфекции.
- Инструментальные методы, включая рентгенографию, УЗИ, КТ, для оценки поражения внутренних органов.
Лечение оппортунистических инфекций зависит от типа возбудителя и тяжести состояния пациента. Оно включает:
- Противомикробные препараты, такие как антибиотики, противогрибковые средства, противовирусные препараты.
- Иммунотерапия, направленная на повышение иммунного ответа.
- Поддерживающая терапия, включая гидратацию, поддержание функций витальных органов.
Профилактика направлена на укрепление иммунной системы и снижение риска заражения:
- Профилактические препараты для высокорисковых пациентов.
- Избегание контакта с возбудителями (например, с острыми кромками грубой древесины, сырым мясом или землей).
- Предотвращение заражения вирусом ВИЧ через безопасные сексуальные практики и использование стерильных игл.
Чем опасны оппортунистические инфекции?
Оппортунистические инфекции могут быть опасными из-за своей склонности к быстрому прогрессированию у пациентов с ослабленной иммунной системой. Они часто могут приводить к осложнениям, таким как:
- Пневмония, ведущая к острым или хроническим респираторным недостаткам.
- Менингит, вызывающий головные боли, судороги и другие серьезные осложнения центральной нервной системы.
- Сепсис, который может стать причиной множественных органной недостаточности и даже смерти.
Поэтому раннее распознавание и лечение оппортунистических инфекций играют решающую роль в предотвращении тяжелых осложнений у пациентов с ослабленным иммунитетом. Важным аспектом также является поддержание высокого уровня гигиены и профилактических мер для минимизации риска заражения возбудителями.