Нормотензивная глаукома (НТГ) - это подтип глаукомы, характеризующийся повреждением зрительного нерва и потерей поля зрения, несмотря на нормальное внутриглазное давление (ВГД). Обычно ВГД колеблется в пределах 10-21 мм рт. ст., но при НТГ пациенты могут испытывать прогрессирующее ухудшение зрения при этих нормальных значениях.
Нормотензивная глаукома часто развивается медленно и незаметно, так как начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:
- Потеря периферического (бокового) зрения, которая часто остается незамеченной, пока не становится значительной.
- Сужение поля зрения.
- В редких случаях боль в глазу или головные боли.
Потеря зрения при НТГ необратима, что делает раннюю диагностику особенно важной.
Причины НТГ остаются недостаточно изученными, но известно, что заболевание связано с несколькими факторами риска:
- Наследственность. Семейная история глаукомы может повысить риск развития НТГ.
- Сосудистые заболевания. Снижение кровоснабжения зрительного нерва, вызванное такими состояниями, как гипотензия или сосудистые спазмы, может способствовать развитию НТГ.
- Аутоиммунные заболевания. Некоторые исследования предполагают, что аутоиммунные реакции могут играть роль в развитии НТГ.
Диагностика НТГ требует комплексного подхода, включающего:
- Измерение внутриглазного давления для исключения других типов глаукомы.
- Осмотр зрительного нерва с помощью офтальмоскопа для выявления его повреждений.
- Периметрия (тест поля зрения) для оценки степени потери зрения.
- ОКТ (оптическая когерентная томография) для детального анализа состояния зрительного нерва.
Целью лечения НТГ является снижение риска дальнейшего повреждения зрительного нерва и предотвращение потери зрения. Основные подходы включают:
- Медикаментозная терапия. Применяются глазные капли для снижения внутриглазного давления, даже если оно уже в норме, с целью улучшения кровоснабжения зрительного нерва.
- Лазерная терапия. Лазерная трабекулопластика может быть предложена для улучшения оттока внутриглазной жидкости.
- Хирургическое лечение. В редких случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для создания альтернативных путей оттока жидкости.
Хотя полностью предотвратить НТГ невозможно, можно предпринять шаги для снижения риска:
- Регулярные осмотры у офтальмолога, особенно для людей с семейной историей глаукомы.
- Контроль общего состояния здоровья, включая артериальное давление и сосудистые заболевания.
- Здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание и регулярную физическую активность.
Основная опасность НТГ заключается в ее скрытности и медленном прогрессировании. Без своевременной диагностики и лечения заболевание может привести к значительной и необратимой потере зрения. Поскольку симптомы могут проявляться только на поздних стадиях, регулярные осмотры у офтальмолога являются ключевым элементом в предотвращении тяжелых последствий НТГ. Раннее выявление и своевременное лечение помогают сохранить зрение и улучшить качество жизни пациентов.