Меноррагия, или обильное менструальное кровотечение, характеризуется чрезмерной или продолжительной кровопотерей во время менструации. Это распространенное гинекологическое расстройство, которое может существенно повлиять на качество жизни женщины. Важно понимать основные аспекты меноррагии, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и предотвратить осложнения.
Главным симптомом меноррагии является обильное менструальное кровотечение, которое может включать:
- Необходимость менять гигиенические прокладки или тампоны чаще, чем каждый час на протяжении нескольких часов подряд.
- Менструации, длящиеся более 7 дней.
- Сгустки крови размером более 2.5 см.
- Признаки анемии, такие как усталость, слабость, бледность кожи.
- Ограничения в повседневной активности из-за обильного кровотечения.
Меноррагия может быть вызвана различными факторами, включая:
1. Гормональные нарушения: дисбаланс эстрогена и прогестерона может привести к утолщению эндометрия и, как следствие, обильному кровотечению.
2. Миомы матки: эти доброкачественные опухоли могут вызывать обильные менструации.
3. Полипы эндометрия: эти небольшие выросты на внутренней выстилке матки также могут быть причиной меноррагии.
4. Аденомиоз: состояние, при котором эндометриальные клетки проникают в мышечный слой матки.
5. Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТ): инфекции репродуктивных органов могут способствовать развитию обильных менструаций.
6. Нарушения свертываемости крови: болезни, такие как болезнь фон Виллебранда, могут вызывать меноррагию.
7. Медикаменты: антикоагулянты или антиагреганты могут усилить кровотечение.
8. Внутриматочные устройства (ВМС): некоторым женщинам ВМС могут вызывать усиление кровотечения.
Для диагностики меноррагии врач проводит комплексное обследование, включающее:
- Анамнез: сбор информации о симптомах, продолжительности и интенсивности менструаций, наличии сопутствующих заболеваний.
- Физическое обследование: включает гинекологический осмотр.
- Лабораторные анализы: анализы крови для определения уровня гемоглобина, наличие анемии, а также проверки функции щитовидной железы и коагуляционной панели.
- УЗИ органов малого таза: помогает выявить аномалии в строении матки, наличие миом или полипов.
- Биопсия эндометрия: проводится для исключения злокачественных изменений.
- Гистероскопия: визуальный осмотр внутренней поверхности матки с помощью эндоскопа.
Подходы к лечению меноррагии зависят от причины и могут включать:
- Медикаментозное лечение:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения кровопотери и боли.
- Гормональная терапия, такая как оральные контрацептивы или прогестины, для регуляции менструального цикла.
- Препараты для уменьшения кровотечения, например, транексамовая кислота.
- Хирургическое вмешательство:
- Дилатация и кюретаж (Д и К): удаление излишков эндометрия.
- Гистероскопическая резекция: удаление полипов или миом.
- Абляция эндометрия: уничтожение внутренней выстилки матки для снижения кровотечения.
- Гистерэктомия: удаление матки, применяется в тяжелых случаях, когда другие методы неэффективны.
Хотя предотвратить меноррагию не всегда возможно, некоторые меры могут помочь снизить риск:
- Регулярные гинекологические осмотры.
- Соблюдение здорового образа жизни, включая правильное питание и физическую активность.
- Управление стрессом и своевременное лечение гормональных нарушений.
- Избегание чрезмерного употребления алкоголя и курения.
Меноррагия может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Анемия: из-за значительной потери крови организм не успевает восстанавливать необходимое количество эритроцитов, что приводит к снижению уровня гемоглобина и кислородной недостаточности.
- Хроническая усталость: постоянная слабость и усталость могут значительно ухудшить качество жизни.
- Репродуктивные проблемы: обильное кровотечение может быть связано с патологиями, влияющими на фертильность.
- Эмоциональные и психологические проблемы: хроническая усталость и необходимость частого изменения гигиенических средств могут вызывать стресс и тревогу.
Меноррагия требует внимательного отношения и своевременного медицинского вмешательства. Раннее обращение к специалисту позволяет не только улучшить качество жизни, но и предотвратить развитие серьезных осложнений.