Лютеомиома, также известная как фиброиды матки или миома матки, является наиболее распространённой доброкачественной опухолью у женщин в возрасте репродуктивной активности. Эти опухоли образуются из гладкомышечной ткани матки и могут быть одной или множественными, достигая значительных размеров. Лютеомиома обычно не является раковой опухолью и редко превращается в рак, однако она может вызывать значительные здоровые проблемы, включая обильные менструации, болезненные месячные кровотечения и боли внизу живота.
Симптомы лютеомиомы могут значительно варьироваться в зависимости от размера и расположения опухоли. Основные симптомы включают:
- Обильные и продолжительные менструальные кровотечения (метроррагия).
- Усиленные менструальные боли (дисменорея).
- Боль внизу живота или в области таза.
- Чувство давления внизу живота.
- Частые мочеиспускания из-за давления на мочевой пузырь.
- Боль при половом акте (диспареуния), если опухоль находится в определённых местах.
Точная причина появления лютеомиомы неизвестна, однако считается, что в её развитии играют роль следующие факторы:
- Гормональные изменения, такие как уровень эстрогенов и прогестерона.
- Генетические изменения, включая наследственность.
- Расовая принадлежность (например, афроамериканки более подвержены лютеомиомам).
- Ожирение и стиль жизни.
Диагностика лютеомиомы обычно включает в себя следующие методы:
1. Гинекологический осмотр: врач может выявить увеличенный размер матки или определённые уплотнения при пальпации живота.
2. УЗИ органов малого таза: ультразвуковое исследование позволяет точно определить размеры и количество опухолей.
3. МРТ (магнитно-резонансная томография): позволяет более детально изучить структуру опухоли и её расположение.
4. КТ (компьютерная томография): используется для более точного определения распространения опухоли, особенно в случае больших размеров.
5. Биопсия: редко требуется, выполняется для исключения злокачественного процесса.
Лечение лютеомиомы зависит от симптомов, размера опухоли, возраста пациентки и её планов по сохранению репродуктивного здоровья. Опции включают:
1. Динамическое наблюдение: если опухоль маленькая и не вызывает симптомов, врач может просто наблюдать за её ростом.
2. Лекарственная терапия: применение препаратов, которые могут уменьшить размер опухоли или уменьшить симптомы.
3. Хирургическое вмешательство: включает удаление опухоли или весьма затронутой матки в случае крайне крупных или сильно беспокоящих симптомов.
Точных методов профилактики развития лютеомиомы нет из-за неизвестной этиологии. Однако можно рекомендовать следующие меры для улучшения общего здоровья и возможного снижения риска:
- Поддержание нормального веса.
- Регулярные физические упражнения.
- Здоровое питание, богатое овощами и фруктами.
- Умеренное потребление алкоголя и кофеина.
Хотя лютеомиома обычно является доброкачественной опухолью, она может приводить к серьёзным осложнениям:
- Анемия из-за обильных кровотечений.
- Нарушения репродуктивной функции, включая бесплодие или повышенный риск невынашивания беременности.
- Болевой синдром и значительное ухудшение качества жизни.
- Редко возможно злокачественное превращение (менее 1% случаев).
В заключение, лютеомиома является распространённым состоянием у женщин репродуктивного возраста, требующим внимательного медицинского наблюдения и, в некоторых случаях, активного лечения. Раннее обнаружение и компетентное управление симптомами могут существенно улучшить прогноз и качество жизни пациенток.