Лютеиновая киста, также известная как киста желтого тела, является функциональной кистой яичника, которая образуется в результате нормального менструального цикла. Она формируется в желтом теле — структуре, которая возникает на месте лопнувшего фолликула после овуляции и отвечает за выработку прогестерона.
Лютеиновые кисты часто являются бессимптомными и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования по другим причинам. Однако в некоторых случаях они могут проявляться следующими симптомами:
- Боли в нижней части живота или в области таза, особенно на одной стороне.
- Нерегулярные менструации или изменения в характере менструального цикла.
- Ощущение тяжести или распирания в животе.
- В редких случаях – острые боли, вызванные разрывом или перекрутом кисты.
Основной причиной образования лютеиновых кист является дисфункция желтого тела. Обычно желтое тело регрессирует, если беременность не наступает, но иногда этот процесс нарушается, и желтое тело наполняется жидкостью или кровью, образуя кисту. Некоторые факторы, способствующие образованию таких кист, включают:
- Гормональные нарушения.
- Прием препаратов, стимулирующих овуляцию.
- Стресс и физическое перенапряжение.
- Нарушения работы щитовидной железы.
Диагностика лютеиновых кист обычно включает следующие методы:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): основной метод диагностики, позволяющий визуализировать кисту и оценить её размер и структуру.
- Гинекологический осмотр: врач может обнаружить увеличение яичника при пальпации.
- Лабораторные исследования: в некоторых случаях проводится анализ уровня гормонов в крови, чтобы исключить другие гормональные нарушения.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): используется редко, в сложных случаях, когда необходима дополнительная информация о структуре кисты.
В большинстве случаев лютеиновые кисты не требуют специфического лечения и исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Однако при наличии симптомов или осложнений могут потребоваться следующие меры:
- Наблюдение: регулярные ультразвуковые исследования для мониторинга размеров кисты.
- Медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты для снятия боли, иногда гормональные препараты для регуляции менструального цикла.
- Хирургическое вмешательство: при значительных размерах кисты, перекруте яичника или подозрении на злокачественное новообразование может потребоваться лапароскопия или лапаротомия для удаления кисты.
Профилактика лютеиновых кист включает следующие меры:
- Регулярные гинекологические осмотры и ультразвуковые исследования.
- Своевременное лечение гормональных нарушений.
- Контроль за приемом препаратов, стимулирующих овуляцию, под наблюдением врача.
- Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, физическую активность и управление стрессом.
Несмотря на то, что лютеиновые кисты в большинстве случаев являются доброкачественными и саморазрешающимися, они могут приводить к ряду осложнений:
- Разрыв кисты: может вызвать острую боль и внутреннее кровотечение, требующее неотложной медицинской помощи.
- Перекрут яичника: при перекруте ножки кисты нарушается кровоснабжение яичника, что может привести к некрозу ткани и требует срочного хирургического вмешательства.
- Нарушения менструального цикла: большие кисты могут влиять на гормональный фон и вызывать нарушения цикла.
Таким образом, лютеиновые кисты являются относительно распространенной патологией яичников, которая в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз и требует лишь наблюдения. Однако при возникновении симптомов или осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу для проведения диагностики и лечения.