Ложный круп, также известный как острый стенозирующий ларинготрахеит, является острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей, в основном поражающим детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Заболевание характеризуется отеком гортани, трахеи и бронхов, что приводит к сужению дыхательных путей и затруднению дыхания.
Ложный круп обычно начинается как обычная вирусная инфекция верхних дыхательных путей с такими симптомами, как насморк, кашель и легкая лихорадка. Однако через несколько дней или даже часов могут появиться следующие более специфические симптомы:
- Характерный лающий кашель, напоминающий звук тюленя или собаки.
- Охриплость или потеря голоса.
- Стридор – свистящее дыхание, особенно заметное на вдохе.
- Затрудненное дыхание, которое может усиливаться ночью.
- Лихорадка, обычно умеренной степени.
- Беспокойство и беспокойное поведение у ребенка из-за недостатка кислорода.
Ложный круп чаще всего вызывается вирусами. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие это заболевание, включают:
- Парагриппозные вирусы (особенно тип 1 и 2).
- Вирус гриппа.
- Респираторно-синцитиальный вирус (RSV).
- Аденовирусы.
- Коронавирусы.
Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком.
Диагностика ложного крупа обычно основана на клинических симптомах и физикальном осмотре. Врач может прослушать дыхание ребенка, чтобы обнаружить характерный стридор и хрипы. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования:
- Рентгенография шеи и грудной клетки для исключения других причин затрудненного дыхания, таких как инородное тело.
- Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови.
- Лабораторные исследования, такие как анализ крови, для выявления инфекционного агента.
Лечение ложного крупа направлено на облегчение симптомов и обеспечение нормального дыхания у ребенка. Основные методы лечения включают:
- Увлажнение воздуха: использование увлажнителей воздуха или проведение ребенка в ванную комнату с паром может помочь уменьшить отек гортани.
- Ингаляции с адреналином: в случае тяжелого стридора и затрудненного дыхания могут быть назначены ингаляции с адреналином, которые помогают быстро уменьшить отек дыхательных путей.
- Кортикостероиды: пероральные или ингаляционные кортикостероиды (например, дексаметазон или будесонид) могут быть назначены для уменьшения воспаления.
- Обильное питье: важно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости для предотвращения обезвоживания.
- Госпитализация: в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для интенсивного наблюдения и лечения.
Профилактика ложного крупа в первую очередь связана с предотвращением вирусных инфекций. Основные меры профилактики включают:
- Частое мытье рук с мылом и водой.
- Избегание контакта с больными людьми.
- Вакцинация против вирусов гриппа и других инфекций, которые могут вызывать ложный круп.
- Обучение детей прикрывать рот и нос при кашле и чихании.
Ложный круп может быть опасным, особенно в тяжелых случаях, когда отек гортани вызывает значительное затруднение дыхания. Основные осложнения включают:
- Острый дыхательный дистресс: выраженное затруднение дыхания, которое может потребовать немедленной медицинской помощи и госпитализации.
- Вторичная бактериальная инфекция: развитие бактериального ларинготрахеита или пневмонии.
- Гипоксия: недостаток кислорода в крови, который может привести к повреждению органов и тканей.
В целом, раннее выявление и адекватное лечение ложного крупа позволяют избежать серьезных осложнений и обеспечивают быстрое выздоровление ребенка.