Ларингомаляция – это врожденная аномалия гортани, характеризующаяся слабостью и мягкостью структур гортани, что приводит к обструкции дыхательных путей. Это наиболее распространенная причина стридора (шумного дыхания) у новорожденных и младенцев. Ларингомаляция обычно диагностируется в первые несколько недель жизни и чаще всего самостоятельно разрешается к 18–24 месяцам.
Основной симптом ларингомаляции – стридор, который проявляется шумным дыханием, особенно заметным при вдохе. Стридор может усиливаться при кормлении, плаче, положении на спине и инфекциях дыхательных путей. Другие симптомы могут включать:
- Трудности с кормлением и частая рвота.
- Плохая прибавка в весе.
- Апноэ (остановки дыхания во сне).
- Цианоз (посинение кожи из-за недостатка кислорода).
Точные причины ларингомаляции до конца не изучены, но считается, что это связано с нарушением развития нервно-мышечного контроля гортани. Факторы, которые могут способствовать развитию ларингомаляции, включают:
- Генетическая предрасположенность.
- Недоношенность.
- Врожденные аномалии развития.
Диагностика ларингомаляции основывается на клинической картине и результатах обследований. Основные методы диагностики включают:
- Анамнез и физикальный осмотр: врач собирает информацию о симптомах и их проявлениях.
- Ларингоскопия: процедура, при которой используется гибкий или жесткий эндоскоп для осмотра гортани и выявления признаков ларингомаляции.
- Полисомнография: исследование сна, которое помогает оценить наличие апноэ и других нарушений дыхания во сне.
В большинстве случаев ларингомаляция не требует специального лечения и самостоятельно разрешается по мере роста ребенка. Однако в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь:
- Медикаментозная терапия: для уменьшения воспаления и рефлюкса могут назначаться противовоспалительные препараты и ингибиторы протонной помпы.
- Хирургическое вмешательство: при тяжелых формах ларингомаляции может потребоваться хирургическая коррекция, такая как супраглоттопластика, которая помогает улучшить проходимость дыхательных путей.
- Поддерживающая терапия: включает рекомендации по кормлению и уходу за ребенком, чтобы минимизировать симптомы.
Специфической профилактики ларингомаляции не существует, так как это врожденное состояние. Однако некоторые меры могут помочь снизить риск осложнений:
- Регулярное наблюдение у педиатра и выполнение всех его рекомендаций.
- Предотвращение и своевременное лечение респираторных инфекций.
- Поддержание правильного положения ребенка при кормлении и сне.
Ларингомаляция, особенно в тяжелых случаях, может приводить к серьезным осложнениям:
- Хронические дыхательные проблемы: затрудненное дыхание может привести к хронической гипоксии (недостатку кислорода).
- Апноэ: частые остановки дыхания во сне могут негативно сказываться на развитии ребенка.
- Задержка роста и развития: проблемы с кормлением и плохая прибавка в весе могут замедлить физическое развитие ребенка.
Раннее выявление и своевременное лечение ларингомаляции могут значительно снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни ребенка и его семьи.