Изжога, известная также как рефлюкс эзофагита или пирозис, — это состояние, при котором возникает чувство жгучей боли или неприятного ощущения в области груди за грудиной. Обычно это чувство возникает в результате подтекающего содержимого из желудка в пищевод, что вызывает раздражение слизистой оболочки. Изжога может быть временным явлением, связанным с повседневными проблемами, такими как острая или жирная пища, но также может указывать на серьезные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Основным симптомом изжоги является чувство жжения или дискомфорта в верхней части живота или за грудиной, которое может распространяться вверх по горлу. Часто эти ощущения усиливаются после еды или в положении, когда человек лежит или наклоняется. Другие возможные симптомы включают чувство запирания в горле, ощущение кома в горле, кашель, особенно ночью, и регургитацию пищевого содержимого.
Изжога обычно связана с недостаточным закрытием нижнего эзофагеального сфинктера (НЭС), который является клапаном между пищеводом и желудком. Это позволяет содержимому желудка вернуться в пищевод, что приводит к его раздражению и изжоге. Основные причины изжоги могут включать:
1. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь): постоянное или частое расслабление НЭС может быть следствием ГЭРБ.
2. Пищевые и напитки: острая, жирная, пряная пища, шоколад, кофе, алкоголь и содовая вода могут способствовать расслаблению НЭС и ухудшить симптомы.
3. Физические факторы: ожирение, беременность, поднятие тяжестей и некоторые медикаменты могут повышать риск изжоги.
Диагностика изжоги обычно начинается с медицинского осмотра и анамнеза. Врач может задать вопросы о частоте и характере симптомов, а также о факторах, усиливающих или облегчающих изжогу. Для более точного диагноза могут быть использованы следующие методы:
1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка.
2. Функциональные тесты: например, измерение p. H в пищеводе может помочь оценить наличие рефлюкса и его тяжесть.
3. Рентгенография пищевода: может использоваться для оценки движения пищевого болуса и выявления аномалий.
Лечение изжоги зависит от ее причин и тяжести. Основные методы включают:
1. Изменения образа жизни: избегание пищевых триггеров, употребление пищи за несколько часов до сна, поднятие головы кровати и снижение веса при ожирении.
2. Медикаментозная терапия: использование антацидов, ингибиторов протонной помпы (ИПП) или прокинетиков для снижения кислотности или улучшения моторики пищевода.
3. Хирургическое лечение: в случаях сильной ГЭРБ, не реагирующей на консервативное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика изжоги включает в себя соблюдение здорового образа жизни, такого как снижение потребления пищи, способствующей изжоге, контроль над весом и избегание употребления алкоголя и никотина. Также важно учитывать индивидуальные факторы риска и при необходимости проконсультироваться с врачом.
Хотя изжога чаще всего не является серьезным заболеванием, длительное и неправильное лечение может привести к осложнениям, таким как эрозия и язвы на слизистой оболочке пищевода, строги (сужения) пищевода, рефлюкс-болезнь, а также увеличение риска развития рака пищевода в редких случаях.
В заключение, регулярная консультация с врачом, соблюдение предписанного лечения и изменение образа жизни могут значительно снизить частоту и тяжесть изжоги, обеспечивая лучшее качество жизни и предотвращая возможные осложнения.