Дефицит лактозы, или лактозная непереносимость, — это нарушение пищеварения, характеризующееся неспособностью организма переваривать лактозу, углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Лактоза представляет собой дисахарид, состоящий из молекул глюкозы и галактозы. Для её расщепления необходим фермент лактаза, вырабатываемый в тонком кишечнике. У людей с дефицитом лактазы процесс переваривания лактозы нарушен, что приводит к различным симптомам.
Симптомы дефицита лактозы обычно проявляются через 30 минут — 2 часа после употребления продуктов, содержащих лактозу, и включают:
- Метеоризм и вздутие живота: из-за брожения непереваренной лактозы в кишечнике образуется газ.
- Боль и спазмы в животе: вызванные накоплением газа и вздутием.
- Диарея: жидкий стул, возникающий вследствие осмотического эффекта лактозы, притягивающей воду в кишечник.
- Тошнота и рвота: возможные, но менее распространённые симптомы, особенно у детей.
Причины дефицита лактозы могут быть разными:
1. Первичный дефицит лактазы: генетически обусловленное снижение активности лактазы с возрастом. Чаще всего встречается у взрослых и является наиболее распространённым типом.
2. Вторичный дефицит лактазы: возникает в результате заболеваний или повреждений тонкого кишечника, таких как инфекционные гастроэнтериты, целиакия, болезнь Крона и другие.
3. Врождённый дефицит лактазы: редкое генетическое заболевание, при котором активность лактазы отсутствует с рождения.
4. Развитие дефицита лактазы у младенцев: временное снижение активности лактазы у недоношенных детей из-за незрелости кишечника.
Для диагностики дефицита лактозы применяются следующие методы:
1. Водородный дыхательный тест: пациенту даётся напиток с лактозой, и измеряется количество водорода в выдыхаемом воздухе. Повышенный уровень водорода указывает на недостаточное переваривание лактозы.
2. Тест на толерантность к лактозе: измеряется уровень глюкозы в крови после приёма раствора лактозы. Недостаточное повышение уровня глюкозы указывает на дефицит лактазы.
3. Анализ кала на кислотность: у детей может проводиться тест, определяющий наличие молочной кислоты в кале, что свидетельствует о непереваренной лактозе.
4. Биопсия тонкого кишечника: в редких случаях проводится для измерения активности лактазы напрямую.
Лечение дефицита лактозы включает:
- Диетотерапию: исключение или ограничение продуктов, содержащих лактозу. Существуют специальные безлактозные молочные продукты.
- Ферментные препараты: приём лактазы в форме таблеток или капсул перед употреблением молочных продуктов.
- Пробиотики: использование полезных бактерий, которые могут способствовать перевариванию лактозы.
Профилактика дефицита лактозы заключается в контроле потребления лактозосодержащих продуктов и наблюдении за реакцией организма на них. Полное исключение молочных продуктов не всегда необходимо, так как небольшие количества лактозы могут быть переносимы.
Чем опасен дефицит лактозы?
Сам по себе дефицит лактозы не представляет серьёзной опасности для здоровья, но может существенно ухудшить качество жизни из-за неприятных симптомов. Важно обеспечить достаточное поступление кальция и витамина D, которые в значительных количествах содержатся в молочных продуктах, для предотвращения остеопороза и других нарушений минерального обмена.
Таким образом, дефицит лактозы является распространённым состоянием, которое при правильной диагностике и лечении можно успешно контролировать, минимизируя его влияние на повседневную жизнь.