Гнойный периостит — это острое воспаление надкостницы (периоста) с образованием гнойного экссудата. Это заболевание может возникать как самостоятельное патологическое состояние или как осложнение других заболеваний, таких как остеомиелит или инфекционные процессы в мягких тканях, прилегающих к кости.
Клиническая картина гнойного периостита включает следующие основные симптомы:
1. Боль. Обычно она имеет интенсивный, пульсирующий характер и усиливается при надавливании на пораженную область.
2. Отек. Пораженная область становится отечной, кожа над ней может быть натянутой и покрасневшей.
3. Покраснение кожи. Кожа над очагом воспаления становится красной и горячей на ощупь.
4. Локальное повышение температуры. В области воспаления наблюдается повышение температуры кожи.
5. Функциональные нарушения. Возможны ограничение движений в области воспаления и общая слабость.
6. Общее недомогание. У пациентов могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль.
Основные причины гнойного периостита:
1. Бактериальная инфекция. Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки и стрептококки, реже встречаются анаэробные бактерии и грамположительные кокки.
2. Травмы. Повреждения костей и мягких тканей могут служить входными воротами для инфекции.
3. Осложнения после хирургических вмешательств. Инфекционные осложнения после операций на костях и суставах.
4. Системные заболевания. Хронические инфекционные заболевания, такие как туберкулез или сифилис, могут привести к вторичному периоститу.
Для постановки диагноза используются следующие методы:
1. Клинический осмотр. Оценка симптомов и сбор анамнеза.
2. Лабораторные исследования. Общий анализ крови (увеличение количества лейкоцитов, повышенная СОЭ), биохимический анализ крови.
3. Рентгенография. Помогает выявить изменения в костной ткани и определить наличие периостальных наслоений.
4. УЗИ мягких тканей. Выявление скоплений жидкости и наличие воспалительного процесса.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Детализированное изображение костных и мягкотканевых структур.
6. Пункция и бактериологический анализ. Взятие гнойного содержимого для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Лечение гнойного периостита включает:
1. Антибиотикотерапия. Назначение антибиотиков широкого спектра действия, с последующей коррекцией по результатам бактериологического анализа.
2. Хирургическое вмешательство. Вскрытие и дренирование гнойника для удаления гнойного содержимого и предотвращения распространения инфекции.
3. Обезболивание. Использование анальгетиков и противовоспалительных средств для снятия боли и воспаления.
4. Физиотерапия. УВЧ-терапия, лазеротерапия и другие методы для ускорения заживления и восстановления функций.
5. Иммобилизация. Временная фиксация конечности для снижения нагрузки на пораженную область.
Профилактические меры включают:
1. Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Контроль и лечение любых очагов инфекции в организме.
2. Соблюдение гигиены. Особое внимание к чистоте ран и порезов, использование антисептических средств.
3. Правильное ведение послеоперационного периода. Адекватная антисептика и уход за послеоперационными ранами.
4. Избегание травм. Применение средств защиты при занятиях спортом и на производстве.
Гнойный периостит может приводить к следующим осложнениям:
1. Остеомиелит. Переход воспаления на кость и развитие хронического остеомиелита.
2. Сепсис. Распространение инфекции по кровеносной системе с развитием септического состояния.
3. Функциональные нарушения. Потеря функции конечности или сустава из-за воспалительного процесса и последующих изменений.
4. Хронический периостит. Переход острого воспаления в хроническую форму с рецидивирующими обострениями.
Раннее обращение за медицинской помощью и адекватное лечение гнойного периостита значительно снижают риск развития серьезных осложнений и способствуют полному выздоровлению пациента.