Билиарный цирроз печени представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарушением желчного оттока из печени из-за обструкции желчных протоков или поражения желчных ходов. Это состояние приводит к воспалению, фиброзу и последующей замене здоровой ткани печени соединительной тканью, что в конечном итоге приводит к нарушению ее функции.
Симптомы билиарного цирроза могут постепенно развиваться и включать:
1. Желтушность кожи и склер: это наиболее характерный признак, вызванный обструкцией желчных протоков и накоплением желчных пигментов в крови.
2. Зуд (прадер-Вилли): обусловлен накоплением желчных кислот в крови, которые раздражают нервные окончания в коже.
3. Увеличение размеров печени (гепатомегалия): происходит из-за воспаления и накопления жидкости в печени.
4. Увеличение селезенки (спленомегалия): это следствие давления в портальной вене и нарушения циркуляции крови в печени.
5. Асцит: скопление жидкости в брюшной полости из-за нарушений в кровообращении.
6. Кровотечения: из-за нарушений синтеза факторов свёртываемости крови в печени.
7. Общая слабость и утомляемость: обусловлены хроническим течением заболевания и нарушением функции печени.
Основные причины билиарного цирроза включают:
- Примарная желчная циррозная болезнь (PBC): автоиммунное заболевание, приводящее к воспалению и разрушению желчных протоков.
- Вторичные желчные циррозы: возникают вследствие хронического желчнокаменного холецистита, механической желчеоттока, желчнокаменной болезни.
Диагностика билиарного цирроза включает:
1. Клинический осмотр и анамнез: врач собирает информацию о симптомах и предшествующих заболеваниях.
2. Лабораторные исследования: включают измерение уровня билирубина, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и других показателей функции печени.
3. Инструментальные методы: включают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки размеров печени, структуры желчных протоков и наличия поражений.
4. Биопсия печени: может потребоваться для подтверждения диагноза и оценки степени фиброза.
Лечение билиарного цирроза направлено на управление симптомами, замедление прогрессирования заболевания и предотвращение осложнений. Включает:
1. Лекарственная терапия: применение урсодезоксихолевой кислоты для улучшения оттока желчи и замедления прогрессирования заболевания.
2. Симптоматическое лечение: направленное на устранение симптомов, таких как зуд и желтушность.
3. Коррекция осложнений: включает лечение асцита, кровотечений и других осложнений.
4. Трансплантация печени: в случае тяжелого течения болезни может потребоваться трансплантация печени.
Профилактика билиарного цирроза сводится к предотвращению факторов риска, таких как хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей и автоиммунные заболевания. Регулярные медицинские обследования и своевременное лечение подобных заболеваний могут снизить риск развития цирроза.
Чем опасен билиарный цирроз?
Билиарный цирроз является серьезным заболеванием, которое, без своевременного лечения, может прогрессировать и привести к развитию тяжелых осложнений, таких как печеночная недостаточность, портальная гипертензия, внутрибрюшное кровотечение и даже рак печени. Опасность также заключается в высокой степени инвалидизации и снижении качества жизни у пациентов.
В заключение, билиарный цирроз требует комплексного подхода к лечению и регулярному наблюдению со стороны врачей для управления его течением и предотвращения осложнений. Ранняя диагностика и начало лечения могут значительно улучшить прогноз у пациентов с этим заболеванием.