Анальные бахромки, также известные как анальные трещины или задний затылок, представляют собой расщелины или разрывы в коже анального отверстия. Это состояние может быть причиной значительного дискомфорта и боли у пациентов. Хотя анальные бахромки не являются редкостью, многие люди стесняются обсуждать эту проблему с медицинскими специалистами из-за её интимного характера. В этом обзоре мы рассмотрим симптомы, причины, диагностику, методы лечения, профилактические меры и потенциальные осложнения анальных бахромок.
Основным симптомом анальных бахромок является боль в области заднего прохода. Другие типичные симптомы включают:
1. Кровотечение: обычно это небольшие кровотечения после дефекации, кровь может быть видна на туалетной бумаге или на поверхности стула.
2. Боль: боль может быть острая или тупая и усиливаться во время или после акта дефекации.
3. Зуд и раздражение: может наблюдаться зуд в области ануса из-за раздражения кожи.
4. Неприятные ощущения: чувство дискомфорта или чего-то необычного в области ануса.
Основные причины развития анальных бахромок включают:
1. Травмы и повреждения: например, травматичные растяжения анального отверстия при чрезмерном напряжении во время дефекации или в результате тяжелых родов.
2. Запоры и диарея: частые запоры или диарея могут привести к чрезмерному напряжению в области ануса.
3. Хроническая запор: длительная задержка акта дефекации может приводить к анальным трещинам из-за травмы твердых фекальных масс.
4. Воспаление: например, воспаление в области ануса (анальный дерматит) может способствовать развитию анальных бахромок.
Диагностика анальных бахромок обычно включает:
1. Физическое обследование: врач осматривает область ануса для определения наличия трещин, исключения других заболеваний и оценки степени воспаления.
2. Анамнез и клинические проявления: важно сообщить врачу о характере боли, наличии кровотечений после дефекации и других симптомах.
Лечение анальных бахромок зависит от их тяжести и причин. Обычно применяются следующие методы лечения:
1. Консервативные методы:
- Местные обезболивающие средства: например, мази или кремы с анестетиками для снижения боли.
- Противовоспалительные средства: например, мази с кортикостероидами для уменьшения воспаления.
- Профилактика запоров: рекомендации по изменению питания и увеличению потребления воды.
- Гигиенические меры: рекомендации по гигиене после дефекации (мягкое бумажное полотенце, теплая вода).
2. Хирургические методы:
- Ботулинотерапия: введение ботулинического токсина для расслабления внутреннего сфинктера ануса.
- Мануальное растяжение сфинктера: процедура, направленная на уменьшение спазма внутреннего сфинктера.
- Хирургическое удаление бахромок: в крайне редких случаях, когда консервативные методы не дают результата, может потребоваться хирургическое удаление трещин.
Для предотвращения развития анальных бахромок рекомендуется:
1. Правильное питание: включение в рацион большего количества пищи, богатой клетчаткой, для предотвращения запоров.
2. Увеличение потребления воды: для поддержания нормальной консистенции фекальных масс.
3. Избегание чрезмерного напряжения во время дефекации: например, не задерживать акт дефекации и избегать чрезмерного напряжения во время акта.
4. Гигиенические меры: после дефекации рекомендуется использовать мягкое бумажное полотенце и теплую воду для ухода за областью ануса.
Если анальные бахромки не лечатся или недостаточно эффективно контролируются, могут возникнуть следующие осложнения:
1. Хроническая боль и дискомфорт: постоянные или рецидивирующие симптомы могут сильно ухудшить качество жизни пациента.
2. Инфекции: возможно развитие инфекций в области трещин.
3. Фиброз и стеноз: возможно образование рубцовой ткани в результате хронического воспаления, что может привести к стенозу анального отверстия.