Адгезивный капсулит, также известный как «замороженное плечо», представляет собой патологическое состояние, характеризующееся болезненным ограничением движений в плечевом суставе. Это состояние развивается вследствие воспаления капсулы плечевого сустава, приводящего к ее утолщению и образованию рубцовой ткани, что значительно ограничивает подвижность сустава.
Симптомы:
Основным симптомом адгезивного капсулита является прогрессирующая боль в области плеча и ограничение подвижности. Обычно состояние проходит три стадии:
1. Болевая стадия (замороженная): пациент испытывает острую боль в плечевом суставе, которая усиливается ночью и при движении. Боль может иррадиировать в руку и шею.
2. Стадия замораживания: боль постепенно снижается, однако движения плечевого сустава становятся более ограниченными. Пациенту становится трудно поднимать руку, выполнять повороты или выполнять повседневные действия.
3. Стадия размораживания: постепенно подвижность сустава начинает улучшаться, и симптомы медленно исчезают. Полное восстановление может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Причины:
Причины развития адгезивного капсулита до конца не изучены. Существует несколько факторов, которые могут способствовать его возникновению:
- Травмы и операции: повреждение плечевого сустава или хирургические вмешательства могут вызвать воспаление и образование рубцовой ткани.
- Заболевания: диабет, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания и другие хронические состояния могут повысить риск развития адгезивного капсулита.
- Возраст и пол: чаще всего заболевание поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, причем женщины страдают чаще, чем мужчины.
- Иммобилизация: длительная неподвижность плечевого сустава из-за травмы, перелома или послеоперационного периода также может привести к развитию болезни.
Диагностика:
Для диагностики адгезивного капсулита врач проводит клиническое обследование и оценивает историю болезни пациента. Основные методы диагностики включают:
- Физикальное обследование: врач проверяет подвижность плечевого сустава, степень боли и ограничение движений.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): этот метод помогает выявить утолщение капсулы сустава и наличие рубцовой ткани.
- Ультразвуковое исследование: используется для оценки состояния мягких тканей вокруг плечевого сустава.
- Рентген: может быть использован для исключения других причин боли в плечевом суставе, таких как артрит или травмы.
Лечение:
Лечение адгезивного капсулита направлено на уменьшение боли и восстановление подвижности плечевого сустава. Варианты лечения включают:
- Консервативное лечение: это включает прием противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена), физическую терапию, упражнения для растяжки и укрепления мышц плечевого пояса, а также тепловые процедуры.
- Стероидные инъекции: введение кортикостероидов в плечевой сустав может помочь уменьшить воспаление и боль.
- Манипуляция под анестезией: в редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, врач может рекомендовать проведение манипуляции под анестезией, при которой под общей анестезией проводится растяжение капсулы сустава.
- Хирургическое вмешательство: артроскопическая капсулотомия — это хирургическое лечение, при котором удаляется рубцовая ткань и восстанавливается подвижность сустава. Этот метод применяется в тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны.
Профилактика:
Чтобы снизить риск развития адгезивного капсулита, рекомендуется:
- Регулярно выполнять упражнения для поддержания подвижности и силы плечевого сустава.
- Избегать длительной неподвижности плеча, особенно после травм или операций.
- Своевременно лечить хронические заболевания, такие как диабет и заболевания щитовидной железы.
- При возникновении болей в плече обращаться к врачу для ранней диагностики и лечения.
Чем опасно:
Адгезивный капсулит может значительно снижать качество жизни пациента, ограничивая его возможность выполнять повседневные действия и приводя к хронической боли. В запущенных случаях болезнь может привести к длительной неподвижности плечевого сустава и стойкой потере функции. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогают избежать серьезных осложнений и полностью восстановить функцию сустава.