Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это заболевание, при котором содержимое желудка (кислая жидкость и пища) регулярно возвращается в пищевод, вызывая различные симптомы и осложнения.
Основным симптомом ГЭРБ является изжога - ощущение жжения или жара в груди и горле, которое может усиливаться после приема пищи или при наклоне тела. Также могут наблюдаться регургитация (выталкивание жидкости или пищи из желудка в ротовую полость), отрыжка, боль при глотании, кашель, дисфагия (нарушение глотания).
Причинами ГЭРБ могут быть нарушения функции нижнего пищевода-желудочного сфинктера, увеличение внутрибрюшного давления (например, при ожирении), повышенная кислотность желудочного сока, аномалии структуры пищевода.
Лечение ГЭРБ включает изменение образа жизни (избегание тяжелой и жирной пищи, прием пищи за 2-3 часа до сна, снижение веса, бросок курения), прием противорефлюксных препаратов (ингибиторов протоновой помпы, антацидов, антихолинергических препаратов), хирургическое лечение в тяжелых случаях.
Профилактика ГЭРБ включает уменьшение рисковых факторов - уменьшение веса, бросок курения, ограничение употребления алкоголя, избегание тяжелых и жирных блюд, прием пищи за 2-3 часа до сна.
Если ГЭРБ не лечится, то это может привести к осложнениям, таким как язвенная болезнь пищевода, кровотечение, стеноз пищевода, Barretts oesophagus (преувеличенный рост тканей в пищеводе, который может быть предраковым состоянием). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка, включая кислоту, возвращается обратно в пищевод. Это происходит из-за неполадок в работе нижнего пищеводного сфинктера - клапана, который обычно закрывает доступ пищеводу к содержимому желудка. При ГЭРБ клапан не закрывается полностью или открывается слишком часто, что позволяет желудочному содержимому подниматься вверх.
Симптомы ГЭРБ могут включать чувство жжения в груди (известное как изжога), регургитацию (вертящийся поток жидкости изо рта), дисфагию (затруднение проглатывания), тошноту, голодные боли, кашель и проблемы с голосом.
Причины ГЭРБ могут быть связаны с ослабленным нижним пищеводным сфинктером, избыточной продукцией желудочной кислоты, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, ожирением, беременностью, некоторыми медикаментами и другими факторами.
Лечение ГЭРБ включает изменения образа жизни, такие как изменение диеты и увеличение физической активности, а также применение лекарственных препаратов, которые могут снижать кислотность желудочного сока или улучшать функцию нижнего пищеводного сфинктера. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Профилактика ГЭРБ может включать контроль веса, избегание излишней жирной и острой пищи, уменьшение количества употребляемого алкоголя и курения, увеличение физической активности, а также избегание приема пищи за 2-3 часа перед сном.
Если оставить ГЭРБ без лечения, это может привести к развитию осложнений, таких как язвы пищевода, стеноз (сужение) пищевода и даже рак пищевода. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении симптомов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть опасна в случае, если не обрабатывается или остается необнаруженной в течение продолжительного времени. Некоторые из осложнений GERD включают:
Эзофагит - воспаление пищевода, вызванное постоянной обратной струей содержимого желудка. Эзофагит может привести к язвам и кровотечению в пищеводе.
Стриктуры (сужения) пищевода - это когда ткани пищевода сжимаются и становятся более узкими. Это может привести к затруднению прохождения пищи, часто сопровождающемуся болевым синдромом.
Барреттов пищевод - это состояние, которое может возникнуть при длительном периоде GERD, когда кислота повреждает ткань пищевода. В результате пищевод начинает производить аномальные клетки, которые могут повлечь за собой риск развития рака пищевода.
Астма и хронический кашель - GERD может вызвать рефлекторные изменения в дыхательных путях, что может привести к ухудшению астмы или появлению хронического кашля.
Дыхательная недостаточность - в редких случаях GERD может привести к воспалению легких и даже вызвать пневмонию. Кроме того, длительный GERD может привести к развитию более серьезных осложнений, таких как язвы пищевода, кровотечения и стриктуры (сужение пищевода). Язвы пищевода могут вызвать сильные боли в груди и животе, а также кровотечения, которые в редких случаях могут быть опасными для жизни. Стриктуры пищевода могут привести к затруднениям при глотании и необходимости проведения хирургического вмешательства для расширения пищевода.
Для профилактики GERD рекомендуется избегать пищи, которая может способствовать рефлюксу, такой как острые и жирные блюда, шоколад, кофе и алкоголь. Также рекомендуется не есть перед сном, держать нормальный вес, не курить и не носить слишком обтягивающую одежду.
Лечение GERD может включать изменение образа жизни, таких как изменение диеты и упражнений, а также применение лекарственных препаратов, таких как протонной помпы ингибиторы, которые уменьшают количество кислоты в желудке. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как ниссенова фундопликация, которая заключается в обертывании верхней части желудка вокруг нижней части пищевода для укрепления сфинктера.